المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

الاستسقاء في الخصيتين عند الأولاد حديثي الولادة: الأسباب والعلاج والصورة

لسوء الحظ ، فإن الاستسقاء في الخصيتين عند الأولاد حديثي الولادة شائع مثل البالغين.

في نواح كثيرة ، وهذا بسبب الوراثة ، وبالتالي ، لا تصبح أخبارا للآباء والأمهات الذين تم سكهم حديثا.

ومع ذلك ، بالنسبة لاستسقاء الخصيتين ، هناك أسباب أخرى قد تحدث أثناء الحمل ، أو أثناء الولادة.

بطريقة أو بأخرى ، ولكن هذا المرض ضروري للعلاج ، لأنه إذا بدأ ، سيهدد المزيد من الأمراض التي سيكون لها مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، فإن جسم الطفل حديث الولادة يكون عرضة للغاية ، لذلك ، عند اختيار طرق العلاج ، يجب توخي الحذر الواجب.

في هذه المقالة سوف تجد معلومات حول هذا الموضوع: الاستسقاء في الخصية في الأولاد حديثي الولادة والصور وكيفية علاجها؟ أيضا ، سوف تتعلم كيفية علاج الاستسقاء في الخصية في الأطفال حديثي الولادة مع العلاجات الشعبية؟

الاستسقاء في الخصيتين في الأولاد حديثي الولادة: الأسباب والعلاج

لسوء الحظ ، يمكن أن تحدث مثل هذه الانحرافات في كثير من الأحيان في الأطفال حديثي الولادة لأسباب مختلفة.

يقسم أخصائيو المسالك البولية كل هذه الأسباب إلى مجموعتين كبيرتين تؤديان إلى مثل هذا التصنيف.

يمكن أن يكون القيلة الخلقية ، وهناك بعض الأسباب لذلك.

لذلك دعونا نتعرف على أسباب الاستسقاء في مثل هذه السن المبكرة وكيفية حماية الطفل من ذلك إن أمكن.

  • تهديد للحمل
  • الخداج لطفل حديث الولادة
  • إصابة الولادة
  • العوامل الوراثية
  • ارتفاع ضغط الدم
  • أمراض مختلفة للأم أثناء الحمل.

وتشمل هذه الأسباب:

  • التهاب الخصية
  • قصور الأوعية الدموية
  • التهاب الزوائد
  • تشكيل الورم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب ميكانيكية تساهم في تطوير القيلة المائية.

إنها شائعة جدًا ، لذا سيكون من الجيد لو تعرفت عليها.

  • المطبات الحادة
  • التواء الخصية ،
  • مضاعفات ما بعد الجراحة
  • مضاعفات بعد العملية القيصرية ،
  • و هكذا.

كما ترون ، أسباب إصابة طفلك بمرض مثل كتلة الاستسقاء. وأنت وحدك ، مع طبيب أطفال أو أخصائي أمراض المسالك البولية ، يمكنك تشخيص هذا المرض في الوقت المناسب ، وعلاوة على ذلك ، يمكنك اتخاذ التدابير اللازمة لعلاجه بنجاح.

متى لا يوجد تدخل مطلوب؟

إذا لم يكن الاستسقاء في الأطفال حديثي الولادة وراثيًا ، كما أنه ليس سببًا للتوتر الميكانيكي ، بل هو مجرد مرض صغير نشأ نتيجة الحمل ، وهذا سبب لعدم التدخل في الجسم المتنامي.

في 80-90 ٪ من الأطفال حديثي الولادة ، يختفي الاستسقاء من تلقاء نفسه بعمر سنتين. لذلك ، يوصي أطباء الأطفال بشدة بمراقبة المرض ومراقبته فقط ، ومشاهدة أنه لا يتطور.

تحتاج فقط إلى الظهور بشكل دوري في موعد مع طبيب مسالك بولية أو طبيب أطفال.

ما هو الخصية الاستسقاء؟

يشير المصطلح hydrocele في المواليد الجدد إلى الاستسقاء في الخصية ، والذي يظهر كتراكم للسوائل بين قشر الخصية. من الأعراض المميزة زيادة في حجم كيس الصفن. الاستسقاء في الخصية لا يثير ظهور الأحاسيس المؤلمة وأي اضطرابات ، وغالبًا ما يكون العَرَض الوحيد هو زيادة حجم كيس الصفن. قد يتم التعبير عن مثل هذه الأعراض قليلاً. مع زيادة كبيرة ، فإن مظهر الصعوبات في عملية التبول أمر ممكن.

إذا زاد كيس الصفن بشكل كبير ، فمن الممكن ظهور مظهر من الآلام ، والذي يزداد حدة مع الجس. يصبح الجلد في كيس الصفن ناعمًا. الخصية ليست واضحة في مثل هذه الحالات.

يمكن أن يكون القيلة الخلقية. في مرحلة التطور داخل الرحم ، توضع الخصية في الفضاء خلف الصفاق وفقط بعد ذلك يتم نقله إلى كيس الصفن. يجب إغلاق التجويف بين كيس الصفن والفضاء البريتوني تمامًا بحلول وقت الولادة. في حالة حدوث انتهاك لهذه العملية ، يتطور فتق في التواصل أو فتق إربي. على هذه الخلفية ، يدخل السائل من تجويف البطن بحرية في الخصية. لا يتم استبعاد تطور استسقاء معزول في الخصية أو الحبل المنوي.

قذيفة الخصية تنتج زيوت التشحيم. تسهيل حركة كيس الصفن. في المسار الطبيعي للعملية ، يجب الحفاظ على توازن بين إنتاج السائل وامتصاصه العكسي. في انتهاك لهذه العملية ، يظهر الاستسقاء الفسيولوجي. يتم تشخيص هذا المرض في 10 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. في بعض الحالات ، تستمر العملية المرضية من تلقاء نفسها ، وتختفي أعراضها لمدة سنة واحدة من العمر. السبب وراء تطور علم الأمراض هو النقص في الجهاز اللمفاوي في المنطقة الأربية عند الولدان والرضع. على خلفية هذا التغيير ، فإن عملية الامتصاص العكسي تبطئ.

يحدث الاستسقاء المكتسب مع التهاب حاد ومزمن في الخصية. قد ينتج عن الإصابات. هناك معلومات حول ذلك. أن الاستسقاء يمكن أن تتطور مع أمراض القلب والأوعية الدموية. في بعض الحالات ، تشير العملية المرضية إلى تطور أمراض الورم. يمكن أن تستفز التدخلات الجراحية أيضًا تطور علم الأمراض عندما يخطئ الجراح. ويرتبط آلية تطور علم الأمراض في هذه الحالة مع ضغط الخصيتين وتدفق الليمفاوية. على هذه الخلفية ، هناك تراكم للسائل اللمفاوي بين الأغشية.

تجدر الإشارة إلى أن الاستسقاء في الخصيتين شائع جدًا وغالبًا ما يتم تسجيله بين سن الولادة و 6 أشهر. تشخيص العملية المرضية ليس بالأمر الصعب. يلاحظ الخبراء أنه يتم تسجيل العملية المرضية من الجانب الأيسر والجانب الأيمن بنفس التردد. عوامل وأسباب مختلفة تثير تطور المرض.

مع الاستسقاء ، يتشكل السائل بين جميع الأوراق. تغطية الخصية. عادة بين هذه القذائف هناك كمية كافية من مواد التشحيم. مثل هذه المادة يضمن الانزلاق العادي وعمل الغدد التناسلية. مع الظروف المرضية المختلفة ، بالانزعاج العملية.

تشير الإحصائيات إلى أن العملية تتم في معظم الحالات بشكل معتدل إلى حد ما. إذا تم إجراء التلاعب العلاجي في الوقت المناسب ، فإن احتمال الشفاء التام هو 99 ٪. تتجلى الآثار الضارة في 25 ٪ من الحالات عندما لم يتم اكتشاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة من تطوره.

في ممارسة المسالك البولية الحديثة ، يحدد المتخصصون الأنواع التالية من الاستسقاء عند الولدان:

  1. التواصل. مع بنية تشريحية طبيعية ، لا توجد رسالة بين كيس الصفن وتجويف البطن. في حالة. إذا لم تغلق القناة التي تغطي المنطقة التشريحية ، يتدفق السائل إلى منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. غالبًا ما تكون هذه الحالة المرضية مجرد خلقي ، لأنه يتم تحديد المرض فور الولادة.
  2. معزولة. لمثل هذا المرض ، فإن تكوين تورم هو سمة من جانب واحد فقط. الخصية الثانية سليمة. تظهر جميع الأعراض على جانب واحد فقط. المرض في الأطفال حديثي الولادة نادر للغاية.

يمكن أن تحدث الأمراض بشكل حاد أو يكون لها مسار مزمن:

  • يتم الكشف عن الاستسقاء الحاد في الأيام الأولى من حياة الطفل ، أثناء إجراء إجراءات علاجية كاملة ، يكون خطر الإزمان ضئيلاً للغاية.
  • مزمن - يمكن تتبعه في الوقت المناسب من خلال معالجة المرضية بشكل واضح ، يحتاج الطفل إلى مراقبة مستمرة من قبل أخصائي المسالك البولية ، والخيار الوحيد الذي يسهم في التخلص من المرض هو الجراحة.

أدرة في الأطفال الأكبر سنا من 2 سنوات

كما قلنا أعلاه ، فمن المرجح أنه بعد بلوغك سن الثانية ، سوف تختفي الاستسقاء من تلقاء نفسه. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجسم ينمو ، وطبيعة الجهاز البولي التناسلي طبيعية..

لذلك ، راقب طفلك ، واحتمال أن يترك المرض طفلك هو 80٪ ومن المرجح أن تكون من بين هؤلاء المحظوظين.

الاستسقاء من الخصيتين في علاج الأولاد حديثي الولادة ، الصورة:

كذلك في المقال: الاستسقاء في الخصيتين في الأولاد حديثي الولادة ، والعلاج.

أسباب استسقاء الخصيتين عند الأولاد

غالبًا ما يُعتبر الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة مرضًا خلقيًا ، وقد تكون الأسباب التالية:

  1. العمليات المعدية. نقلتها الأم أثناء الحمل. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اختراق بنجاح حاجز المشيمة. من خلال اختراق المشيمة ، فإنها تثير الالتهابات الحادة المعدية وتسبب تشوهات وتشوهات خلقية.
  2. ولادة طفل قبل الموعد المحدد. في الأطفال الخدج ، يتطور استسقاء الخصية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عملية تكوين أعضاء الجهاز التناسلي الذكري في نهاية الثلث الثالث من الحمل. يجب أن تنحدر الخصيتين من تجويف البطن إلى الفخذ ، ويجب إغلاق الرسالة بينهما. الولادة المبكرة غالبًا ما تتسبب في عدم تكوين النظام بالكامل.
  3. التعرض والضرر أثناء الولادة. إصابات مماثلة ممكنة أثناء الولادة الطبيعية. إصابة الجنين ممكنة مع الحوض الضيق للأم. يمكن أيضًا تلقي أضرار ذات طبيعة مماثلة مع المخاض النشط جنبًا إلى جنب مع عرض الحوض للجنين.

يمكن تمثيل قائمة العوامل التي تسهم في حدوث القيلة المائية على النحو التالي:

  • الاستعداد الوراثي - في الأسر التي لديها مرض مشابه ، غالبًا ما يولد الأطفال المصابون بهذا المرض ،
  • الملامح التشريحية - تتطور القيلة المائية على خلفية زيادة الضغط داخل البطن ، مما يثير تراكم السوائل بين قواقع الخصيتين ،
  • إصابات مختلفة - قد تحدث أمراض بسبب عدم امتثال الوالدين لقواعد التعامل مع المولود الجديد ،
  • علم الأمراض البولي التناسلي - التواء الخصية ، وانتهاكات الهيكل التشريحي للأعضاء التناسلية الخارجية ،
  • عمليات الورم في الأمعاء والغدد الليمفاوية.

كيف يبدو الاستسقاء في الخصيتين في المواليد الجدد مع صورة

يجب أن يعرف الآباء بالتأكيد كيف يبدو الاستسقاء عند المواليد الجدد. هذه المعلومات سوف تسمح لك بتحديد المرض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب لعلاجه. أثناء الفحص الأولي ، يمكن ملاحظة تضخم حجم الصفن من جانب واحد أو على الوجهين. في هذه الحالة ، تكون انتهاكات الجلد غير مرئية ، وتصبح الظهارة أكثر سلاسة. ربما يكون مظهر من مظاهر تورم كيس الصفن ، يمكن أن يكون لها شكل مختلف ، يتم الحفاظ على الحركة تحت الأصابع. درجة التورم يمكن أن تكون مختلفة. عند الأطفال خلال فترة الوليد ، يمكن أن يزداد حجم كيس الصفن بمقدار مرتين.

عند التحقيق ، لا يتم تتبع المتلازمة المؤلمة. عندما يأخذ الطفل موقفا أفقيا ، سينخفض ​​حجم الخصية ، لأن السائل سوف يتدفق عبر القناة إلى تجويف البطن. عند ملامسة الأصابع ، يتم الشعور بنقل السوائل.

في معظم الحالات ، يمكن للوالدين أنفسهم ملاحظة تطور الاستسقاء في الطفل. السمة الرئيسية هي تورم في منطقة الفخذ. عندما تظهر الشكوك الأولى حول تطور العملية المرضية ، يجب عليك استشارة الطبيب.

تجدر الإشارة إلى أن درجة التورم يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. في بعض الحالات ، يكون اكتشاف الاستسقاء بصريًا أمرًا صعبًا للغاية. في معظم الأحيان ، يتم التشخيص بعد الجس والفحص الكامل.

قائمة الأعراض المميزة لاستسقاء الخصية:

  • تورم ، لينة لمسة ،
  • تنقل جلد كيس الصفن
  • قلة الألم
  • اضطرابات التبول المحتملة ،
  • يمكن أن تكون مترجمة في جميع أنحاء كيس الصفن أو على جانب واحد منه ،
  • عندما يدخل السائل القناة الإربية ، يتخذ كيس الصفن شكل الساعة الرملية.

في كثير من الأحيان ، جنبا إلى جنب مع أدرة في الأطفال حديثي الولادة ، يتم الكشف عن فتق الإربية. مع هذا المرض ، تبرز الأمعاء في الفتحة بين كيس الصفن والبريتوني. سيكون اختصاصي المسالك البولية قادراً على إجراء تشخيص دقيق للطفل بعد الفحص بدوام كامل. لتوضيح التشخيص ، يمكن استخدام طرق الفحص المساعدة.

علاج الاستسقاء في الخصيتين في الأطفال حديثي الولادة

في الأطفال دون سن 1.5 سنة ، تختفي القيلة المائية من تلقاء نفسها. غالبًا ما يكون التدخل الإضافي والمساعدة الطبية غير مطلوبين. التجويف بأمان شديد ، ينفجر السائل ، ويختفي التورم. هذا هو السبب في كثير من الأحيان لا يتم تنفيذ علاج أدرة في الأطفال الصغار. يجب مراقبة حالة الطفل باستمرار من قبل الأطباء. في حالة. إذا وصل كيس الصفن إلى حجم كبير وأصبح مصدر قلق للطفل ، يتم حل مسألة العلاج الجراحي.

في حالة عدم حل القيلة المائية بشكل مستقل بحلول عمر عامين ، يوصى بالعلاج الجراحي ، حتى لو لم يكن هناك أي إزعاج ملموس. مع الفتق الإربي في تركيبة مع القيلة المائية ، يتم إجراء العملية في سن مبكرة.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين ، لا يخضع القيلة المائية للمراقبة فقط ، بل يخضع أيضًا للعلاج الطبي في غضون 3-5 أشهر من تاريخ الكشف. في الدورة الحادة ، يمكن استخدام العوامل المضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم. إذا تم تحديد اتجاه النمو ، فمن المتوقع إجراء عملية جراحية.

يمكن تنفيذ العمليات وفقًا لعدة طرق:

  1. طريقة وينكلمان. طبيب يقطع السطح الأمامي لكيس الصفن وقذائف الخصية للسماح بالوصول. باستخدام محقنة ، تتم إزالة السائل المتراكم من التجويف. يتم تشغيل الأصداف من الداخل للخياطة ومخيطها بخيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا. في هذه الحالة ، لا يبقى السائل بين القذائف ، ولكن تمتصه الأنسجة. مع التواصل الاستسقاء ، وخياطة التجويف بالإضافة إلى ذلك.
  2. عملية بيرجمان. يتم تنفيذه مع الاستسقاء المعزول ، عندما يصل كيس الصفن إلى حجم كبير. جدران الكيس لها سمك كبير. يتم إجراء شق على مسافة لا تقل عن الفخذ ، ويتم إجراء عملية استئصال الأصداف الداخلية. في بعض الحالات ، يلزم تثبيت ضمادة التصريف والضغط.
  3. عملية الرب. الطريقة الأقل صدمة التي غالباً ما تستخدم لعلاج الاستسقاء عند الولدان. العيب الوحيد هو أنه لا يمكن استخدام هذه التقنية إلا في حالة عدم زيادة حجم الصفن بشكل كبير.

سيكون الطبيب قادرًا على اختيار الطريقة المثلى للعلاج بعد تقييم حالة الجلد والنظر في مظهر ونوع الاستسقاء. تتم العملية في المستشفى. مدة التدخل 20-30 دقيقة.

في بعض الحالات ، يمكن علاج الاستسقاء بطريقة البزل. هذه التقنية أقل صدمة ، ولكنها لا تستخدم على نطاق واسع بسبب ارتفاع خطر العدوى.

مضاعفات

يمكن عرض قائمة المضاعفات المحتملة على النحو التالي:

  • الانتقال من الاستسقاء في شكل مزمن ، مع هذه الدورة ، سترافق العملية المرضية الانتكاسات ،
  • تشوه أنسجة الصفن والخصية ،
  • ضعف الإنجاب.

يجب أن يتذكر الآباء أن هذه العملية ليست خطيرة مع العلاج في الوقت المناسب. عندما تظهر الشكوك الأولى حول تطور علم الأمراض ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

علم الأوبئة

الاستسقاء من الخصيتين هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا في فترة حديثي الولادة.وفقا للدراسات الإحصائية ، توجد متطلبات تشريحية لتطوير القيلة في 80-90 ٪ من الأولاد حديثي الولادة. ويلاحظ أعراض علم الأمراض في 10 ٪ من الأطفال الرضع.

عادة ، بحلول الوقت الذي يبلغون فيه سن الثانية ، تختفي العوامل المهيئة لتطوير القيلة المائية. ويلاحظ هذا المرض في حوالي 3 ٪ من الأولاد 2-3 سنوات من العمر.

في سن مبكرة وناضجة وكبار السن ، قيلة نادرة. ويرتبط تطور علم الأمراض مع مرض يصاحب ذلك. بين جميع الرجال ، لوحظت أعراض الاستسقاء في الخصية في 1 ٪ من الحالات.

تصنيف

وفقا لآلية الحدوث ، يتم التمييز بين مجموعتين من الاستسقاء الخصية:

  1. القيلة المائية الخلقية المرتبطة بالظروف التشريحية عند الرضع.
  2. القيلة المائية المكتسبة ، الناشئة عن مضاعفات مرض آخر - السيلان ، والصدمات النفسية ، والزهري ، والسل.

ينقسم الاستسقاء الخلقي في الخصيتين إلى فئتين:
  1. يصل سائل الاستسقاء المتواصل إلى الخصيتين من تجويف البطن المجاني.
  2. استسقاء غير متصل أو معزول ينتج فيه السائل في كيس الصفن ولا يوجد أي اتصال مع تجويف البطن.

هناك أدرة حادة ومزمنة. يتميز البديل الأول من المرض بزيادة سريعة في الأعراض خلال ساعات أو أيام قليلة. الشكل الثاني من المرض يتطور تدريجيا.

اعتمادًا على الموقع ، يتميز نوعان من القيلة المائية:

  1. الاستسقاء الثنائي في الخصيتين.
  2. آفة من جانب واحد من الخصية اليسرى أو اليمنى.

الأعراض

عادة ، تحدث أعراض الأمراض في الشهر الأول من حياة الطفل. العلامة الرئيسية لهذا المرض هو توسيع كيس الصفن.

مع التواصل الاستسقاء ، تداول السوائل عابر. بعد النوم ، يصبح كيس الصفن طبيعياً. يتم الوصول إلى أقصى تركيز للسائل في الخصيتين في المساء. يتم تسهيل تكبير كيس الصفن بالبكاء والشد والإمساك.

تحدث زيادة تدريجية في حجم كيس الصفن مع الاستسقاء المعزول. حجم السائل في أغشية الخصية هو نفسه في أي وقت من اليوم ، لأنه لا يمكن تصريف تجويف البطن.

الاستسقاء في الخصية الصغيرة لا يجلب الانزعاج للطفل. مع زيادة قوية في العضو ، يشعر الطفل بعدم الراحة في الفخذ. ظاهريا ، يتجلى ذلك من خلال السلوك المضطرب والبكاء.

يمكن لكيس الصفن الكبير أن يضغط على مجرى البول ، مما يعطل تدفق البول. في كثير من الأحيان ، يصاحب القيلة الفتق الإربي.

على الجس ، الاستسقاء في الخصية هو هيكل مرن. الجلد فوقها لديه لون طبيعي ، ويمكن طيها. الجس غير مؤلم للطفل ، وخلاله لا يتغير الطفل في الحالة المزاجية.

تعقيدا من العملية المعدية ، الاستسقاء لديه ميزات مميزة. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ، وتظهر القيء والإسهال. الحالة العامة للطفل تزداد سوءا ، يصبح مضطربا أو خمول.

وصف وأشكال المرض

في الطب ، يطلق على الاستسقاء عادة اسم "القيلة المائية" - يشير الاسم إلى أن المرض يرتبط بالركود غير الطبيعي للسائل ، والذي قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا.

بوجود القيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة ، يتراكم السائل المصل بين جدران الخصية ، مما يؤدي إلى زيادة حجمها. هذا المرض هو نتيجة لانتهاك عملية تكوين الأعضاء التناسلية في الرحم. ولكن في كثير من الأحيان يمر في حد ذاته في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة. إذا لم يحل المرض نفسه لمدة عامين ، فسيتم وصف العلاج للطفل.

نادرًا ما يكون الشكل المكتسب عند الرجال البالغين ، وغالبًا ما يكون نتيجة تناول بعض الأدوية أو التدخلات الجراحية أو الإصابات والكدمات. يمكن أن يصاحب الشكل الحاد للمرض المكتسب العمليات الالتهابية في الخصيتين أو السيلان أو السل.

قد لا يتعرض الرجال لأي إزعاج غير الانزعاج أثناء التبول ، وقد لا يلاحظون حتى التغييرات التي تحدث. من الضروري القضاء على المشكلة جراحياً لمنع ضمور الخصية والعقم.

أصناف وأسباب حدوثها

عادة ، فإن الخصية التي تشكلت في التجويف خلف الصفاق تنحدر تدريجياً إلى كيس الصفن ، فتسحب الصفاق خلف نفسها ، مما يؤدي إلى نوع من القمع. بحلول وقت الولادة ، يجب تشديد القمع تمامًا حتى يولد الطفل مع كيس الصفن ذي الحجم الطبيعي. ولكن يحدث أن القمع ليس لديه الوقت الكافي للنمو ، ومن الصفاق يستمر السائل في التسرب إلى كيس الصفن. يتم تشخيص إصابة الطفل بأنواع متصلة من القيلة المائية ، عندما يتدفق السائل في كلا الاتجاهين.

يتميز استسقاء الخصية غير المتصل أو المعزول لدى الرضيع بأن السائل موجود في كيس الصفن باستمرار دون أن ينتقل إلى أي مكان. يحدث تنوع معزول للمرض بسبب الإغلاق الجزئي للقناة بين تجويف البطن وغشاء كيس الصفن.

يمكن أن تكون أسباب ظهور مثل هذا المرض مثل الاستسقاء في الخصيتين في صور الأولاد حديثي الولادة إما فيزيولوجية أو ميكانيكية بطبيعتها.

يربط الأطباء الأسباب الجذرية الفسيولوجية بانتهاكات نمط حياة الأم أثناء الحمل:

  • تفاقم الأمراض المزمنة ،
  • انتقال الأمراض المعدية ،
  • الكحول والتدخين
  • الاستعداد الوراثي
  • الولادة المبكرة.

أسباب الترتيب الميكانيكي تشمل:

  • صدمة الولادة ،
  • ضعف وظيفة الجهاز اللمفاوي ،
  • التواء الخصية.

ويعتقد أن تراكم السوائل في الخصيتين يمكن أن يكون ناجما عن التآكل المستمر للحفاضات.

لكن هذه النظرية خاطئة ، لأن الحفاضات الرطبة تؤدي إلى ظهور تهيج أو طفح الحفاض ، ولكن لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على العمليات المرضية في الجسم.

ما هذا

الاستسقاء من الخصيتين في الأطفال حديثي الولادة هو علم الأمراض شائع إلى حد ما. كل طفل يولد العاشرة لديه هذا المرض. عادة ما يتم تسجيل العلامات السلبية الأولى للمرض عند الرضع. تبدأ العلامات المحددة للمرض في الكشف عن الأطفال في الأيام الأولى من لحظة الولادة.

في الصبيان ، يمكن أن تحدث وذمة في الخصيتين اليمنى واليسرى. أيضا ، فإن العملية غالبا ما تكون ثنائية. يحدث هذا الشرط بسبب مجموعة متنوعة من العوامل والأسباب. يعتقد الدكتور كوماروفسكي أن الأطفال حديثي الولادة يتسمون أكثر بالتغيرات الخلقية للمرض.

مع الاستسقاء أو القيلة المائية ، يتشكل تراكم لمستوى إفراز مفرط بين جميع الأوراق التي تغطي الخصيتين. عادةً ما تكون كمية صغيرة من مواد التشحيم بين الأغشية التي تغطي الأعضاء التناسلية الداخلية للطفل. وهو يوفر مزلق طبيعي وعمل الغدد التناسلية. في الحالات المرضية المختلفة ، تتأثر هذه العملية ويتشكل السائل الزائد. وتسمى هذه الأمراض أيضا الاستسقاء.

وفقا للإحصاءات ، في ثلاثة من بين كل أربعة أطفال هذا المرض خفيف. بعد المرض ، يتعافى الأطفال تمامًا كقاعدة عامة. ومع ذلك ، في 25 ٪ من الحالات ، يؤدي الاستسقاء الخصية إلى تطوير آثار ضارة طويلة الأجل. في مرحلة البلوغ ، تساهم في ظهور مشاكل في الوظيفة التناسلية أو حتى تسبب العقم عند الرجال.

التشخيص

إذا اشتبه الاستسقاء في الخصية ، يجب على الآباء الاتصال جراح الأطفال أو المسالك البولية. بادئ ذي بدء ، يجري الطبيب الفحص البصري وملامسة التكوين التشريحي.

أثناء الجس ، يستلقي الطفل على ظهره. القيلة المائية على شكل كمثرى أو ساعة رملية. للتشخيص التفريقي للإصابة بالتواصل أو عدم الاتصال ، يتم نقل خصية الطفل إلى وضع عمودي.

المرحلة التالية من فحص الطفل هي تنظير العين. تتمثل طريقة البحث في إضاءة الصفن باستخدام فانوس. مع القيلة المائية ، يكون للخصيتين لون موحد. إذا كان سبب تضخم العضو سببًا آخر ، فإن بعض أجزاء كيس الصفن تكون غير مرئية.

لتأكيد التشخيص بدقة ، يلجأ المتخصصون إلى الموجات فوق الصوتية للصفن. باستخدام الأشعة فوق الصوتية ، يمكن للأطباء تقييم كمية السوائل التي تراكمت وتحديد نوع المرض.

طرق العلاج

يتم اختيار طرق التخلص من المرض بناءً على نتائج الفحص ، مع مراعاة عمر المريض وعلاماته الشديدة. إذا كان الرجال البالغون لا يستطيعون الاستغناء عن الجراحة ، فإن استسقاء الخصية عند الأولاد حديثي الولادة يتطلب مقاربة مختلفة.

بعد الفحص ، يصف أخصائي المسالك البولية المراقبة المنتظمة للوالدين وزيارة متخصصة لمدة عامين.

في كثير من الأحيان ، في الأشهر الأولى من عمر الطفل ، تتم عمليات النمو الزائدة التي لم تكتمل قبل ولادته ، ويتحلل السائل الزائد ، ويمر المرض دون أثر.

ومع ذلك ، فهناك مؤشرات عند تدخل الجراحين قبل بلوغ سن الثانية:

  • الولد غير مرتاح عند التبول أو القيام بإجراءات النظافة ،
  • الصفن ثم يزيد ، ثم ينقص في الحجم ،
  • تظهر العدوى.

من المستحيل تجاهل هذه المظاهر ، لأن المرض يمكن أن يؤدي إلى تشكيل فتق الإربي. لتجنب مشاكل صحية إضافية ، يشرع الطفل في ثقب مع ضخ السوائل المصلية. مثل هذا التلاعب هو تخفيف ، لأنه يزيل الضغط المفرط على مجرى البول. لكن تأثير ذلك قد يكون مؤقتا. في بعض الحالات ، يتطلب ثقب متكرر بعد ستة أشهر. في حالات أخرى ، تتحسن العمليات الطبيعية ويتراجع المرض.

إذا كان الطفل قلقًا بشأن الانزعاج الدائم أو أن القناة الإربية لا تستمر لفترة طويلة ، فسيتم إجراء عملية جراحية. هناك عدة خيارات ممكنة (روس ، لورد ، بيرجمان) ، تختلف في مكان قطع كيس الصفن وغير معقدة على حد سواء. يتم إجراء العمليات الجراحية تحت التخدير العام وتستمر أكثر من 40 دقيقة. في اليوم التالي ، خرج الطفل بالفعل إلى المنزل.

في الطب الشعبي ، طرقهم للسيطرة على الاستسقاء المبيض معروفة. يوصي السحرة باستخدام مغلي البرسيم وزهور حشيشة السعال ، ودفعات من المصلين ، مرهم آذريون لهذه الأغراض. لكن تطبيق هذه التدابير ، بالطبع ، يجب أن يسبقه استشارة طبيب من العيادة.

هل ساعدك المقال في التعامل مع المشكلة؟ أعطها 5 نجوم أدناه!

توقعات

الاستسقاء من الخصية لا يشكل تهديدا لحياة الصبي. في معظم الحالات ، يتوقف ذاتياً خلال السنة الأولى من الحياة. حتى لو لم يمر المحلول من تلقاء نفسه ، فإن عملية القضاء عليه لا تشكل صعوبات كبيرة للجراح.

وفقًا لقواعد فترة ما بعد الجراحة ، لا تزيد نسبة حدوث المضاعفات عن 2٪. انتكاسات القيلة المائية نادرة ، حيث لوحظت في 1 ٪ من الحالات.

مكانة عالية من الخصية هي مضاعفات نادرة لفترة ما بعد الجراحة. وهو يتكون من التوطين غير الصحيح للعضو التناسلي الذكري في كيس الصفن. لعلاج المضاعفات ، يجب إجراء عملية ثانية في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد التدخل الأول.

يحدث عدد أكبر من المضاعفات بسبب إجراء عملية جراحية على الاستسقاء غير المبلغ عنه. وترتبط النتائج السلبية مع إضافة البكتيريا المسببة للأمراض. للوقاية من المضاعفات ، يشار إلى استخدام مضادات الميكروبات. في حالة حدوث العدوى ، يستنزف الأطباء تجويف الصفن.

نظرًا للسمات التشريحية الفردية في فترة ما بعد الجراحة ، من الممكن وجود تباين في الغرز على كيس الصفن. مع تطور المضاعفات ، يحتاج الطفل إلى العلاج الجراحي للجرح وتغيير الضمادات بشكل متكرر حتى الشفاء.

مظهر

من المحتمل أنك لن تكون قادرًا على تحديد أن طفلك مصاب بالقيلة المائية. والمتخصصين ذوي الخبرة في المظهر حتى في المستشفى يقومون بالتشخيص. كيف يبدو الاستسقاء في الخصيتين عند الولدان؟ الأعراض الرئيسية هي تورم الطفل في منطقة الفخذ. إذا بدا لك أن كيس الصفن يزداد بحجمه ، فأظهر للطبيب الطبيب ، استشر طبيب الأطفال.

درجة التورم مع الاستسقاء يمكن أن تكون مختلفة. في بعض الأحيان ينمو كيس الصفن إلى حجم بيضة دجاج ، وفي بعض الحالات يصل قطره إلى اثنتين إلى سنتيمترين.

ميزات أخرى من الاستسقاء:

  1. تورم لمسة كثيفة ومرنة ،
  2. الجلد الصفن هو المحمول ،
  3. المولود الجديد عادة لا يعاني من الألم وعدم الراحة مع القيلة المائية المزمنة ، التبول غير ضعيف ،
  4. يمكن أن يحدث الاستسقاء عند الوليد في كيس الصفن بأكمله أو في أحد النصفين ، ثم يلاحظ تورم وزيادة في الحجم على جانب واحد. إذا وصل السائل إلى القناة الإربية ، فإن كيس الصفن يأخذ شكل ساعة رملية ،
  5. في الشكل الحاد للمرض ، يمكن أن يحدث احمرار ، حمى ، ضعف ، قشعريرة ، ألم في الفخذ.

في كثير من الأحيان ، إلى جانب الاستسقاء ، يتم تشخيص الولدان حديثي الولادة بفتق الإربي ، حيث تبرز الأعضاء الداخلية (في معظم الأحيان الأمعاء) إلى الفتحة الموجودة بين الصفاق والصفن.

يتم تشخيص المرض من قبل أخصائي (أخصائي المسالك البولية) أثناء الفحص والجس. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو تنظير الحجاب الحاجز أو التنقيط - يتم نقل الصفن باستخدام مصدر الضوء.

الأسباب الخلقية:

  • مشاكل أثناء الحمل: خطر الانقطاع ، العدوى ، المرض المزمن للأم ، الجدري ، الحصبة الألمانية ، نزلات البرد ،
  • ولادة طفل سابق لأوانه. لهذا السبب ، لم يكتمل تشكيل الأعضاء والأجهزة ، والطفل ليس مستعدًا تمامًا للحياة ،
  • إصابات الخصية أثناء الولادة ،
  • الوراثة،
  • زيادة الضغط داخل تجويف البطن ،
  • عيب جدار البطن.

أسباب خلقية من الاستسقاء

الاستسقاء في الخصية عند الولدان في أكثر من 78 ٪ من الحالات لديه سبب خلقي ، وهو ليس إغلاق العملية المهبلية. عند الأولاد ، أثناء نضوج الجنين ، تتشكل الخصيتين في الغشاء البريتوني

بعد الأسبوع الثامن والعشرين ، بدأوا في الغرق في كيس الصفن وسحب قذائفهم. وهي تشكل العملية المهبلية ، والتي ينبغي أن تنمو بحلول وقت ولادة الطفل.

في حين أن العملية ليست مغلقة ، يتدفق السائل من الصفاق إلى كيس الصفن (والذي يتشكل فيه). بعد التزايد ، يتوقف هذا التبادل. في حالات نادرة ، قد يحدث انحراف ، حيث تستمر العملية المغلقة في إنتاج مزيد من السوائل غير الضرورية في كيس الصفن.

العوامل المؤثرة على تطور الاستسقاء الخلقي في الخصيتين:

  • الولادة المبكرة. في هذه الحالة ، تتضح أن العملية المهبلية غير مغلقة (ربما الهبوط غير الكامل للخصيتين في كيس الصفن) ، وكذلك عدم نضج الأعضاء الداخلية.
  • خطر الإجهاض أثناء الحمل. يتعرض الجنين في هذا الوقت إلى مجاعة التوتر والأكسجين ، مما قد يؤثر على التكوين الإضافي للأعضاء.
  • الأمراض التي عانت منها الأم خلال فترة الحمل للطفل (جدري الماء ، الحصبة الألمانية ، الهربس). يمكن أن تنتقل العدوى عبر الحبل السري إلى الجنين وتتسبب في تطور أمراض مختلفة لدى الطفل ، بما في ذلك الاستسقاء في الخصية.
  • الأعطال الهرمونية في جسم الأم أثناء وجودها في الموضع.
  • أمي تدخن وتشرب أثناء الحمل. هذه العادات السيئة تمنع نمو الأعضاء وتؤثر على حدوث الأمراض في الطفل.
  • قد يكون القيلة المائية نتيجة تناول الأم للأدوية أثناء الحمل.
  • الإصابات التي يتلقاها الطفل أثناء الولادة الصعبة أو السريعة الزوال. قد يؤثر أيضًا عرض الألوية الجنينية على الجنين.
  • انتقال وراثي للأمراض. الأولاد الذين عانى آباؤهم من الاستسقاء في الخصيتين هم أكثر عرضة لتطوير المرض.
  • الأمراض المصحوبة بزيادة الضغط داخل البطن ، وكذلك كثرة البكاء الشديد أو الإمساك أو ضعف جدار البطن.
  • إفراز مفرط بشكل غير طبيعي ، وهو أمر ضروري لتنقل الخصيتين في كيس الصفن.
  • يتم تحديث السر بانتظام ، ولكن مع سوء امتصاص مواد التشحيم المستخدمة ، يحدث التراكم. يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب عدم نضج الجهاز اللمفاوي ، والذي يجب أن ينظم المستوى الطبيعي للسائل في الخصيتين.

يمكن أن يحدث تعقيد للفتق الإربي في عملية القيلة الناتجة عن عدم الإفراط في النمو في العملية المهبلية. بشكل منفصل ، يمكن أن يذهب كل من المرضين بمفردهما ، بحلول العام. عند الجمع ، يكون التدخل الجراحي العاجل ضروريًا ، بغض النظر عن عمر المريض.

الأسباب المكتسبة عند الأولاد حديثي الولادة

الاستسقاء من الخصية قد يكون لها أيضا شخصية المكتسبة. هذا النوع من الأمراض أقل شيوعًا (يزيد قليلاً عن 20٪) ويحمل خطورة أكبر على عمل الأعضاء التناسلية.

العوامل التي تثير تطور القيلة المكتسبة:

  • العمليات الالتهابية في الخصيتين أو الزوائد. أنها تتداخل مع التدفق الطبيعي للسائل على طول الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض.
  • أضرار ميكانيكية في كيس الصفن (صدمة ، سقوط). يمكن أن تؤثر على عمل الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية.
  • إصابة جراحية (جراحة في منطقة الأربية).
  • الأورام الحميدة والخبيثة. خاصة إذا كانت موجودة في الأعضاء: الجهاز البولي التناسلي أو التناسلي أو اللمفاوي. في هذه الحالة ، تم العثور على الاستسقاء في الخصيتين.
  • النتيجة بعد الإشعاع أو العلاج الكيميائي.
  • مضاعفات الأمراض المعدية السابقة.
  • ضعف أداء الجهاز القلبي الوعائي. هذا المرض يؤدي إلى ركود السوائل في الأنسجة والأعضاء.
  • وجود الطفيليات في الجسم ، والتي يتم توطينها في الجهاز اللمفاوي (مسببات الأمراض هي الديدان الخيطية لمجموعة داء الفيلاريات).

أيضا ، يتم إنشاء بيئة مواتية لتطوير علم الأمراض عند ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو الحفاظات ليست في الحجم. الملابس الضيقة تضغط على تدفق الدم وتحد من تدفق الليمفاوية من الخصيتين.

أنواع المرض

لتحديد طريقة العلاج من قبل أخصائي المسالك البولية أو الجراح ، من الضروري تحديد نوع علم الأمراض.

يتم تقسيم الاستسقاء الخلقي أو المكتسب من الخصيتين وفقًا لآلية الحدوث وشكل مسار المرض:

آلية الحدوثمسار المرض
ذكرت. في هذه الحالة ، لا تتطور العملية المهبلية ، ويتدفق السائل بحرية من كيس الصفن إلى تجويف البطن. لذلك ، في ساعات الصباح ، يكون تورم الخصية أقل وضوحًا من المساء. أيضًا ، عند الضغط على الجزء الموسع ، ينخفض ​​، حيث يتحرك السائل في تجويف البطن. مع السعال ، الرجيج ، أو الجهد الشديد ، يزداد حجم الخصية. علم الأمراض له مظهر فطري ويتطور عند الأطفال حديثي الولادة.الحادة. يصاحب الاستسقاء زيادة سريعة في الخصية ويرافقه ألم في المنطقة الإربية. من بداية تطور علم الأمراض إلى ظهور ألم شديد ، يمكن أن يستغرق من 2 إلى 12 ساعة.
معزولة. يتطور عندما تكبر العملية المهبلية. في هذه الحالة ، يبقى الجزء العلوي بدون أمراض ، ويبقى السائل في الجزء السفلي. وأيضًا بسبب الإفراز الزائد في الخصية ، أو عندما لا يستطيع الجهاز اللمفاوي التغلب على الأمراض وتراكم السوائل يحدث. بما أن حركة الإفراز بين تجويف البطن والصفن لا تحدث ، فإن تورم الخصية خلال اليوم لا يتغير. هذا النوع من الاستسقاء في الخصية يمكن أن يتطور عند الرجال البالغين.مزمنة. يتطور تدريجيًا (قد تستغرق العملية أكثر من عام) ، ولا يصاحبها أعراض الألم.
كيس الحبل المنوي. مع هذا المرض ، تنمو العملية المهبلية فقط أعلى وأسفل ، في منتصف (في منطقة الحبل المنوي) تبقى العملية مفتوحة وتحتوي على سائل. أشكال الكيس.

يمكن أن يؤثر الاستسقاء على الخصيتين أو كليهما. في معظم الأحيان ، يتم تسجيل ذرة الخصية الصحيحة. في شكل معزول ، قد يكون السائل في الخصية تحت ضغط عال ، مما يؤدي إلى ظهور الألم ، وتغيير في شكل ولون الصفن.

أول علامات علم الأمراض

يصاحب الاستسقاء في الخصية عند الولدان أعراض متعددة حسب مرحلة علم الأمراض.

العلامات الرئيسية للمرض هي:

  • تضخم كيس الصفن. من كمية السائل في الخصية ، قد يكون التورم ملحوظًا قليلاً أو يصل قطره إلى 10-15 سم ،
  • عند ملامسة الجس ، يتم إحكام ختم متحرك.

في البداية ، يحدث القيلة المائية بدون أي مظهر من أشكال الألم ، ولكنه قد يسبب عدم الراحة عند الحركة ، إذا كان التورم كبيرًا. التغييرات في التبول وحالة الجلد لا يتم ملاحظتها.

أعراض متأخرة من الاستسقاء

مع تطور المرض ، تكون العلامات مشرقة.

تضاف الأعراض التالية إلى تورم الخصيتين:

  • يصبح الجلد ، في موقع الانتفاخ ، أحمر. كيس الصفن نفسه ساخن
  • صعوبة في التبول. يبدأ الطفل بالتبول في أجزاء صغيرة ، وأحيانًا مع أعراض الألم ،
  • ترتفع درجة حرارة الجسم (ليس من الممكن دائمًا خفضه) ويكون مصحوبًا بقشعريرة
  • يحدث انهيار حاد. الأطفال الصغار يصبحون مزاجي وينامون بشكل سيئ
  • القيء ممكن ،
  • الطفل لا يسمح للمس الخصية المتضررة من الاستسقاء ، بسبب حدوث وجع. أيضا ، يمكن أن ينتشر الألم إلى المنطقة الإربية بأكملها.

ويلاحظ تكثيف الأعراض بعد مجهود بدني ، مسيرة طويلة. التماثل في الخصيتين مكسور ، ويمكن أن يشبه شكل الساعة الرملية. لتحديد العلاج ، يجب على الآباء استشارة طبيب المسالك البولية للأطفال أو الجراح. قد يؤدي إطلاق المزيد من المرض إلى عواقب لا رجعة فيها على الأعضاء التناسلية.

كيفية تشخيص الاستسقاء

يمكن تشخيص استسقاء الخصية في البداية من قبل الوالدين ، في ظل وجود أعراض واضحة. في بعض الأحيان ، في حالة الولد الوليد ، يمكن أن يكون تضخم كيس الصفن صغيرًا ويتم تشخيص نموذج الإبلاغ من قِبل الجراح أو أخصائي المسالك البولية أثناء فحص روتيني.

عند الاتصال بأخصائي ، يتم في البداية إجراء فحص بصري وجس الصفن. لتحديد نوع القيلة المائية ، يضع الطبيب الطفل على الأريكة ، ثم يحدد التغير في التورم في وضع الوقوف. تغيير حجم كيس الصفن يعني وجود شكل متواصل من الاستسقاء في الخصية. مع الجس ، يتم تحديد شدة المرض.

لتحديد مقدار السائل في الخصية بدقة ، يصف الأخصائي فحص أجهزة إضافي:

  • الولايات المتحدة. لا يستغرق الإجراء أكثر من 15 دقيقة. تنفيذه غير مؤلم ولا يضر بالصحة. الموجات فوق الصوتية يمكن تحديد السوائل الزائدة وكمية. كما أنه يتحقق من حالة الزوائد والخصيتين والحبل المنوي.
  • تضوء. يتم فحص الخصية باستخدام مصباح. عند الفحص ، يتم تحديد وجود السوائل الزائدة في كيس الصفن. في كثير من الأحيان يشرع للأطفال الرضع. الإجراء غير مؤلم وآمن.
  • الأشعة السينية. تعيين أقل في كثير من الأحيان والأطفال أكثر. يجب أن يكون الطفل في راحة لمدة دقيقة واحدة. فعالية لا تختلف عن الموجات فوق الصوتية.

في بعض الأحيان يشرع ثقب لتحديد تكوين السائل. يتم تناول كمية صغيرة من المواد باستخدام محقنة.

نادراً ما توصف الاختبارات ، فقط في حالة الاشتباه في تطور القيلة المائية بسبب مرض معدٍ. لا يصاحب الاستسقاء الطبيعي في الخصية تغير في تكوين البول والدم.

كيف يتم علاج استسقاء الخصية عند الأولاد حديثي الولادة

إذا تم اكتشاف علم الأمراض ، يصف أخصائي المسالك البولية العلاج حسب عمر المريض وشدة المرض ووجود أمراض إضافية.

يمكن التخلص من القيلة المائية عند المواليد الجدد بثلاث طرق:

  1. تكتيكات الانتظار.
  2. ثقب.
  3. التدخل الجراحي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للوالدين استخدام الوصفات الشعبية ، ولكن بعد التشاور مع أخصائي.

تكتيكات الانتظار

يمكن التخلص من الاستسقاء في الخصية عند الولدان دون استخدام العلاج بالعقاقير. تكتيكات الانتظار مناسبة للأولاد الذين يكون لدى الاستسقاء في الخصية شكل تواصلي ويستمر دون أعراض واضحة (الألم ودرجة الحرارة). خلال 1.5-2 سنة ، يحدث التكوين الكامل للأعضاء التناسلية ، حتى عند الأطفال الخدج.

خلال هذه الفترة ، تنمو العملية المهبلية. مع التطور الطبيعي للأعضاء التناسلية ، يتم التخلص من السوائل الزائدة من الخصية باستخدام الجهاز اللمفاوي. في المستقبل ، يكون الطفل تحت إشراف أخصائي المسالك البولية لتجنب استئناف المرض بسبب عوامل خارجية.

في بعض الأحيان ، بعد نمو العملية ، قد يظل السائل الزائد في الخصية ، وينتشر المرض في شكل معزول.

إذا لم يمر المحلول في عمر 3 سنوات أو بدأ يسبب القلق (ألم ، حمى ، مشاكل في التبول) ، فمن المستحسن العلاج الجراحي.

ثقب

يتم إجراء ثقب للأطفال الذين يُحظر عليهم إجراء الجراحة بسبب سوء الحالة الصحية أو وجود أمراض أخرى. يشرع لشكل معزول من الاستسقاء في الخصية ، والذي يرافقه توتر قوي في السائل في كيس الصفن.

يتم تنفيذ ثقب باستخدام التخدير. يتكون الإجراء من إدخال إبرة في تجويف الخصية. ثم ، باستخدام محقنة ، تتم إزالة السوائل الزائدة. طريقة العلاج هذه مؤقتة ، حيث قد يتراكم السائل مرة أخرى.

لزيادة مدة الإجراء ، يتم حقن البيتادين (مطهر ومعقم) أو الكحول في التجويف حيث يوجد السائل. يحرقون الغشاء المخاطي ، في عملية الشفاء هناك توقف مؤقت لإنتاج السوائل الزائدة. نادرا ما يستخدم هذا التلاعب ، لأنه أمر خطير لتطوير المضاعفات.

البزل ليس طريقة آمنة للتخلص من القيلة الدموية ، حيث يمكن إدخال العدوى في الخصية أثناء العملية.

أيضًا ، مع إنتاج قوي للسوائل الزائدة ، قد تستغرق مدة التأثير فترة زمنية قصيرة.

الجراحة الجراحية

تتم إزالة الاستسقاء في الخصية عند الولدان جراحياً بعد 3 سنوات. عندما يكون هناك احتمال كبير لتطوير فتق ، يكون هناك ألم شديد ، أو يتم توسيع كيس الصفن بشكل لائق ، يتم تنفيذ العملية بشكل عاجل. من شكل المرض (التواصل أو العزلة) ، وكذلك من حجم الاستسقاء ، يتم تحديده بالطريقة التي سيتم بها إجراء التدخل الجراحي.

أنواع العمليات للقضاء على القيلة المائية:

اسم طريقة التشغيلأي نوع من الاستسقاء يتم إنتاجهجوهر العملية
بحسب وينكلمانفي التواصل أو شكل معزول. غالبا ما تستخدم لالاستسقاء كبيرة.
  • يتكون كيس الصفن من تشريح الغشاء المهبلي.
  • باستخدام محقنة ، تتم إزالة السوائل الزائدة.
  • تتم إزالة الخصية من كيس الصفن ويتم فحصها بحثًا عن التلف.
  • القشرة التي كانت تحتوي على السائل ملتوية ومخيطة. نتيجة لذلك ، سيتم امتصاص السوائل الزائدة بواسطة الأنسجة المحيطة.
  • يتم وضع الخصية مرة أخرى في كيس الصفن.
  • إذا كانت القيلة تتواصل ، فيتم خياطة اللمعة المهبلية.
  • يتم خياطة الصفن.

العملية خطيرة مع زيادة الصدمة (ضعف التدفق اللمفاوي ، التهاب الخصية ، تمزق الأوعية الدموية). بعد ذلك ، فإن احتمال تكرار تطور الاستسقاء في الخصية هو 0.

وفقا لبيرجمانعندما معزولة. يوصى بهذه الطريقة لأحجام كبيرة من الاستسقاء.
  • يتم إجراء شق كيس الصفن واستخراج الخصية.
  • تتم إزالة السوائل الزائدة عن طريق الحقنة.
  • يتم إزالة القشرة التي يوجد بها السائل إلى أقصى حد ممكن.
  • ما تبقى من قذيفة هي خياطة.
  • تعود الخصية إلى مكانها
  • يتم خياطة الصفن.

هذه الطريقة أقل صدمة وتوفر أيضًا نتائج استرداد بنسبة 100٪.

حسب الربفي شكل معزول. يوصى بالعملية في الطفولة وبكمية قليلة من السوائل
  • يتم قطع كيس الصفن إلى الغشاء المهبلي.
  • باستخدام محقنة ، تتم إزالة السائل.
  • يتم تطبيق الخيوط المموجة بكمية 8 قطع على الغشاء المهبلي.
  • يتم خياطة الصفن.

باستخدام هذه الطريقة ، لا تتم إزالة الخصية من كيس الصفن ، لذلك تكون هذه الطريقة أقل صدمة. ويمكن استخدامه لضعف تخثر الدم. يتم إنتاجه في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة ، لأن الأنسجة المهبلية ليست الخشنة بعد.

وفقا لروسعند التواصل
  • بعد قطع كيس الصفن ، يتم ربط الأجزاء العلوية والسفلية من الجزء المهبلي. ثم يتم حذف هذا الجزء.
  • يتم خياطة الممر ويتم ضخ السوائل الزائدة.
  • تتشكل الثقوب لسحب المزيد من السوائل.
  • يتم خياطة الصفن.

يمكن إجراء هذه العملية بطريقة المنظار.

بعد العملية ، يتم وصف مسكنات الألم والمضادات الحيوية (لتجنب العدوى) ومدرات البول (لمنع إعادة نمو الاستسقاء).

علاج الاستسقاء في الخصية مع العلاجات الشعبية

في حالة حدوث القيلة المائية في شكل مزمن ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية للعلاج. وسوف تسريع عملية القضاء على الاستسقاء والأطفال الصغار.

وصفات:

  1. يتم خلط مرهم آذريون وكريم الطفل بنسب متساوية ويفرك في كيس الصفن قبل وقت النوم. ويمكنك أيضا أن تستحم الطفل مع مغلي من الزهور آذريون.
  2. طحن البابونج حتى عصيدة وتطبيق الخليط على كيس الصفن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إضافة مغلي البابونج والخلافة عند السباحة.
  3. شطف كيس الصفن مع إضافة furatsilina. يتم تحضير المحلول بنسبة جزء واحد من الدواء و 3 أجزاء من الماء.
  4. قبل الذهاب إلى الفراش ، امسح الخصيتين بمحلول ميراميستين واترك كيس الصفن حتى يجف من تلقاء نفسه.

في حالة حدوث حكة أو آثار جانبية أخرى ، تتم إزالة الإجراءات.

المضاعفات المحتملة للقيلة المائية

مع العلاج في الوقت المناسب لمرض الاستسقاء في الخصية (عندما يكون المرض شديدًا) ، يمكن ضغط الأوعية الدموية والحبال ، مما قد يؤدي إلى وفاة الخصيتين ، مما يعني العقم.

أيضا ، بسبب تلف الأوعية الدموية ، قد تحدث مشاكل مع فاعلية. مع نموذج التواصل ، يمكن للفتق الانضمام إلى الاستسقاء. في هذا المرض ، يمكن أن تكون النتائج قاتلة.

الاستسقاء في الخصية في كثير من الأحيان خلقي في الطبيعة ويمر من تلقاء نفسه حتى سن 3 سنوات. للقضاء على علم الأمراض لدى الولدان (إذا كانت هناك حاجة ملحة) ، يمكن وصف العملية ، خاصة إذا كان هناك احتمال كبير لتطوير فتق.

تصميم المادة: سفيتلانا اوفسيانيكوفا

أنواع الأمراض

وفقًا للتأهيل الدولي للـ ICD 10 ، ينتمي المرض إلى الكود رقم 43 ويسمى الهدف المائي. يحدث علم الأمراض في 16 ٪ من الأولاد حديثي الولادة. بحلول عام واحد من العمر ، يختفي الاستسقاء الفسيولوجي ، الذي نشأ بسبب الخصائص الخلقية ، من تلقاء نفسه دون أي تدخل. ولكن هناك نوعًا من الأمراض المكتسبة يهدد صحة الطفل.

وهي مقسمة إلى سلالتين:

  1. التواصل أو فتح الاستسقاء. في جسم الصبي ، تحدث عمليات فسيولوجية خطيرة قبل الولادة. لذلك ، يجب أن تمر الخصيتين الموجود في تجويف البطن في كيس الصفن. في عملية الحركة ، يتم التقاط جزء من الصفاق - العملية المهبلية. بعد مرور بعض الوقت ، يكبر ويمنع تغلغل السوائل في التكوين العضلي الجلدي العضلي. في انتهاك لهذه العملية ، يتطور شكل مفتوح من المرض.
  2. الاستسقاء غير المبلغ عنه أو المعزول. هناك علم أمراض قبل أن تتضخم العملية المهبلية ، إذا كان السائل يدخل الكيس مع الغدد التناسلية ولم يتم تنفيذ التدفق الخارجي.يمكن لهذا النوع من القيلة المائية أيضًا أن يتطور مع زيادة إطلاق السوائل بواسطة قواقع الخصيتين ، وهو ضروري لحركتها الحرة في الكيس.

في معظم الحالات ، تكون الأنواع غير الموصلة مؤهلة كقيلة مائية كثيفة. مع هذا المسار من المرض ، يكون السر المتراكم تحت الضغط. نوع الاتصال ، على العكس من ذلك ، غالبا ما يستمر مع عدم وجود ضغط.

أسباب التنمية

الاستسقاء في الخصية عند الطفل يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة:

  • نقل الأمراض المعدية أثناء الحمل ،
  • الولادة المبكرة - العمليات في جسم الطفل لم تكمل التكوين ،
  • الإصابة التناسلية في وقت الولادة ،
  • عدم هبوط الخصية في كيس الصفن ،
  • تطور غير طبيعي للأعضاء التناسلية ،
  • العمليات الالتهابية في الخصيتين والملاحق ،
  • زيادة الضغط في تجويف البطن ،
  • اضطرابات في الجهاز اللمفاوي.

بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط أسباب أدرة الوراثة ونمط حياة الأم أثناء الحمل.

تدابير التشخيص

لتأكيد التشخيص ، سيصف أخصائي المسالك البولية تنظير العين. يتضمن هذا الإجراء التلألؤ في كيس الصفن بواسطة الأشعة الضوئية الموجهة. إذا كانت محتويات الخصيتين غير مرئية ، فإن وجود عملية التهابية يكون مرجحًا للغاية.

يتم تحديد التغييرات الهيكلية في كيس الصفن بواسطة الموجات فوق الصوتية. يشرع الطفل أيضًا بالتبرع بالدم والبول. يتم إرسال هذه المواد البيولوجية إلى المختبر لتحديد الأمراض والمضاعفات المصاحبة لها.

علاجات أخرى

يخشى العديد من الآباء التدخل الجراحي في جسم الأطفال بسبب الآثار السلبية للتخدير. لذلك ، يبحثون عن طرق بديلة للقضاء على الأمراض. العلاج بدون جراحة مسموح به في الحالات غير المفرج عنها.

لهذا ، يتم استخدام أساليب فعالة:

  1. طريقة الشفط. أجريت على العيادات الخارجية ، لا يتطلب معدات متخصصة. يتم حقن مخدر في كيس الصفن ، ثم يقوم الطبيب بإبرة بضخ السائل المصلي من الخصية المصابة. بعد العملية ، لا يحدث التهاب أو ورم دموي ، تتحدث مراجعات متعددة عن هذا. بعد بعض الوقت ، سوف تكون هناك حاجة إلى الطموح المتكرر.
  2. الطب النفسي. من خلال ثقب ، يتم تقديم مادة تصلب جنبا إلى جنب مع الاستعدادات القابلة للامتصاص. يجب أن يتوافق حجم السائل المحقون مع حجم كيس الصفن. هذه التقنية يقلل من خطر الانتكاس.

مع الشكل المبلغ عنه من هيدروجيل ، لا يتم تنفيذ علاج التصلب - وهذا موانع مباشرة. إدخال الدواء محفوف بالمخاطر - قد يدخل في تجويف البطن.

استنتاج

التعليم المفرط واحتباس السوائل يسببان العقم عند الذكور في مرحلة البلوغ. لذلك ، يجب على الآباء مراقبة حالة الأعضاء التناسلية للطفل بعناية.

وحتى في حالة حدوث تغييرات كبيرة ، يمكنك الرجوع إلى طبيب الأطفال ومعرفة كيفية علاج الأمراض. ولا تذهب إلى منتدى تشارك فيه الأمهات الشابات نصائح حول علاج أمراض خطيرة مع العلاجات الشعبية.

العواقب

عادة ما يكون تشخيص المرض مواتية. في 80 ٪ من الحالات بعد العلاج ، يحدث الشفاء التام. بالنسبة للعلاج ، فإن التشخيص في الوقت المناسب وتعيين العلاج المناسب أمر مهم للغاية. العلاج المختار على النحو الأمثل يؤدي إلى القضاء التام على الأعراض الضارة. حتى في مرحلة البلوغ ، لا يعاني الأولاد من أي انحرافات مهمة في الوظيفة الإنجابية.

في حوالي 20-25 ٪ من الحالات ، قد تحدث آثار ضارة طويلة الأجل. في معظم الأحيان ، وهذا هو انتهاك للوظيفة الإنجابية وتطور العقم عند الذكور. الضغط المطول على الخصيتين مع السائل يؤدي إلى نقص الأكسجة المستمر. تساهم مجاعة الأكسجين هذه في تكوين اضطرابات في تكوين الحيوانات المنوية. هذه العملية المضطربة تتسبب في تكوين الحيوانات المنوية غير القابلة للحياة.

أيضا ، يسهم الاستسقاء المزمن في الخصيتين في تطور الأمراض المصاحبة للجهاز البولي عند الولد. يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق السائل من كيس الصفن إلى حدوث حالات مصحوبة بزيادة الضغط داخل البطن. يؤدي المسار الطويل للمرض إلى ظهور فتق إربي في الطفل. هذا الشرط يتطلب العلاج الجراحي.

تم شراؤها. الإصابات والأمراض التي يعاني منها الوليد:

  1. التهاب الخصيتين ، الزوائد ،
  2. ورم
  3. إصابة كيس الصفن
  4. التواء الخصية ،
  5. مضاعفات إزالة الفتق الإربي ، دوالي الخصية.

قد تخيفك العلاقة بين استخدام حفاضات للأولاد حديثي الولادة وحدوث الاستسقاء في الخصيتين. لا تصدق الناس المتعلمين سيئة! حفاضات الحجم لا تشكل أي تهديد للمواليد الجدد.

بطبيعة الحال ، إذا ضغطت الحفاضات أو تغيرت بشكل نادر للغاية ، فسوف يعطي الطفل أحاسيس غير سارة ، ويمكن أن يسبب طفح جلدي وحالات التهاب. لكن هذه مسألة نظافة. المقال الفعلي: رعاية طفل حديث الولادة >>>

العلاج المنزلي

بعد ساعات قليلة من الجراحة ، يمكن للصبي أن يشرب ، ثم يأكل. عادة في يوم الجراحة أو الطفل التالي ، يمكنك أن تأخذي المنزل بالفعل. إذا كان طفلك قد خضع لعلاج جراحي للدماء الخصية ، فالتزم بالتوصيات التالية في فترة ما بعد الجراحة:

  1. لا تبلل اللحامات لمدة أسبوع بعد التدخل ،
  2. عند تغيير الحفاض ، عالج الخيوط بالأدوية المطهرة الخاصة التي أوصى بها طبيبك ،
  3. إذا تعرض الطفل للألم عند لمس كيس الصفن ، وتغيير الحفاض ، استشر الطبيب ، وسوف يصف مسكنات الألم ،
  4. بعد شهر من إزالة القيلة المائية ، خضع لفحص مع طبيبك ،
  5. لا تحد من نشاط الابن ، إلا إذا أوصى المتخصص بالعكس.

يحدث القيلة المائية في حوالي 10٪ من الأولاد حديثي الولادة و 1٪ من الرجال البالغين. تعتبر عملية إزالة الاستسقاء عملية سهلة ، والمضاعفات في شكل العدوى ، والنزيف ، وضمور الخصية ، والانتكاس ، والعقم نادرة للغاية.

كيفية علاج الاستسقاء في الخصية عند الوليد؟

غالبًا ما يواجه الآباء السؤال التالي: "الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة ، وكيفية علاجه؟" اعتمادًا على كيفية تقدم المرض ، سواء كان تقدمًا ، أو لا يزال قائماً ، يختار الطبيب طرق العلاج.

يمكن أن يكونوا متحفظين إذا هدأ المرض ، أو ظل ساكنا. وهذا هو ، مع الاستسقاء في الخصية في الطفل ، والأسباب والعلاج مترابطة.

إذا تسبب المرض في إصابة المولود الجديد بعدم الراحة ، كما تسبب قلقًا للطبيب ، فسيتم إجراء عملية جراحية.

عملية جراحية

يمكن إجراء علاج الاستسقاء في الخصيتين عند الأطفال حديثي الولادة بطرق مختلفة. إذا تفاقم الوضع مع الاستسقاء مع مرور الوقت ، فإن التدخل الجراحي ضروري. هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية..

  1. يسمى الإصدار الأول من العملية "عملية روس". ينطبق ذلك إذا كان الاستسقاء في الطبيعة.
  2. يتم إجراء "عملية بيرجمان" تحت التخدير العام ، وتتميز بحقيقة أن البطانة الداخلية للخصية يتم استئصالها. يتم إنشاء الصرف الصحي ، ويتم تطبيق ضمادات الضغط. هذه العملية خطيرة للغاية وتستخدم إذا كان الوضع خطيرًا وخطيرًا بالفعل.
  3. يتم تنفيذ "عملية الرب" بطريقة تتم بها إزالة الخصية في الجرح ، وهناك بالفعل عمليات تلاعب جراحية. يتم تنفيذه تحت التخدير الموضعي. اعتمادًا على كيفية تطور مرضك ، وكذلك نتائج الاختبارات ، سيقوم الطبيب باختيار مقياس التدخل الجراحي الأكثر ملاءمة لهذا الموقف.

تجدر الإشارة إلى أن الأطفال حديثي الولادة يصعب عليهم تحمل مثل هذا التدخل الجراحي ، لذلك ، يجب أن تكونوا مستعدين لحقيقة أن فترة ما بعد الجراحة ستكون محفوفة بعواقب مختلفة ، على سبيل المثال ، فشل النظام ، وانتهاك نظام التغذية ، وفقدان الوزن ، بالإضافة إلى عواقب أخرى غير سارة.

أساليب المحافظين

بالطبع ، إذا كنا نتحدث عن المواليد الجدد ، فأنا أرغب في أن يتم العلاج بطرق محافظة ، دون استخدام التلاعب الجراحي.

لكن هذا ممكن اليوم ، لذلك من الضروري معرفة الطرق التي قد تكون مقبولة في مراحل محددة.

كتقنية محافظة ، يجب عليك استخدام:

  • طريقة التدليك
  • المراهم المختلفة ، بدءا من مرهم Vishnevsky أو ​​Levomekol ،
  • يجدر أيضًا تناول الدواء وزيارة الطبيب باستمرار.

ولكن أيضًا العلاج المحافظ يتمثل في مراقبة النظام اليومي ، والأكل بشكل صحيح ، وإجراء الاختبارات بانتظام ، وفي كثير من الأحيان استنشاق الهواء النقي.

يمكن تعيين إجراءات جمباز مختلفة لحديثي الولادة ، والتي تحتاج أيضًا إلى القيام بها..

العلاج مع العلاجات الشعبية

إذا كنت تريد التعامل مع حل المشكلة بشكل شامل ، فيجب عليك استخدام الأساليب التي يمكن أن يقدمها لك الطب التقليدي. النظر في أبسط والأنسب من أجل تطبيقها على الأطفال حديثي الولادة.

الاستسقاء من الخصيتين في الأولاد حديثي الولادة ، والعلاج مع العلاجات الشعبية:

لذلك ، فإن الطريقة الأولى والأكثر شيوعًا لعلاج الاستسقاء عند الأطفال حديثي الولادة هي غسل الجهاز البولي للطفل بمحلول من فورساتسيلين.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى تخفيف الدواء بالماء بنسبة واحد إلى ثلاثة ، وشطف الأعضاء التناسلية مع وسادة من القطن.

  • أما الوصفة الثانية ، ولكن ليس أقل فعالية ، فهي الاستحمام بالمولود الجديد في الحمام مع مغلي من الخيط أو البابونج. هذا الإجراء لا يفيد فقط في تهدئة البشرة والنوم الجيد ، ولكنه يسمح لك أيضًا بتطهير أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وبالتالي منع تطور العدوى.
  • جنبا إلى جنب مع الحليب ، وإعطاء قطرة من لحاء البلوط. وسوف تسهم في التحسن.

  • من المفيد جدًا أخذ حمام الطفل من آذريون. هذا النبات له أيضًا خصائص طبية وهو مفيد جدًا.
  • قبل الذهاب إلى السرير ، امسح تمامًا الأعضاء التناسلية للطفل بمحلول Miramistin ، ثم اترك الطفل جيدًا.
  • كلما أمكن ، أمسك الطفل دون حفاضات ، وقم بتغيير الحفاضات الرطبة.
  • كل هذه الطرق البسيطة لعلاج الاستسقاء في الأطفال حديثي الولادة سوف تسمح لك بإبطاء تطور المرض ، إن لم يكن العلاج ، ثم تخلق بيئة سلبية لذلك لا يمكن أن تتطور وتتطور.

    شاهد الفيديو: الخصية المعلقة. اسباب , اعراض و علاج مرض الخصية المعلقة عند الاطفال . u200d (أبريل 2020).

    ترك تعليقك