المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

الانصمام بورم غدي البروستاتا

الانصمام هو موضع الصمة (الركيزة داخل الأوعية) في مجرى الدم.

يتم استخدامه للأمراض أو المضاعفات الجراحية ، كوسيلة للعلاج العلاجي أو مرقئ.

تتمثل التكنولوجيا في حجب الأوعية الدموية عن عمد لاستبعاد تغذية الخلايا السرطانية.

مرض BPH

تم استبدال الورم الحميد البروستاتا باسم تشخيص محدث لتضخم البروستاتا الحميد (BPH). يشير تضخم الأنسجة إلى عمليات توسيع الأنسجة أو الأعضاء عن طريق الزيادة الكمية في الخلايا. يتسبب تراكمها في أماكن معينة في تضييق المسار لتدفق البول. BPH لا ينتمي إلى السرطان ولا يرتبط بتطور السرطان.

العلاجات التقليدية. أخبر باختصار عن خيارات العلاج ، وفي أي مراحل من الورم الحميد البروستاتا يمكن استخدامها ، والشعبية ، وخيارات الأدوية ، والعمليات - ما هي هناك ، ما هي المضاعفات المحتملة.

يتضمن علاج تضخم البروستاتا الحميد استخدام الأدوية لزيادة تدفق البول.

لتحقيق هذا الهدف ، تطبيق:

في المراحل الأولى من المرض ، يكون استخدام العلاجات الشعبية مقبولاً. يوصي التمارين التي تقوي عضلات قاع الحوض.

للقيام بذلك ، في عملية التبول ، توترت العضلات ويتوقف التدفق. استمر لمدة 20 ثانية ، ثم استرخ. تمارين 5-15 تخفيضات 4-5 مرات يوميا.

يقترح وصفة شعبية لعلاج BPH باستخدام:

في حالة عدم وجود مضاعفات حادة ، واستخدام الأدوية - حاصرات ألفا أو مضادات الأندروجينات ، يُسمح بتركيبها.

يتم التعامل مع التدخل الجراحي بمثل هذه الأعراض الشديدة:

  • وجود الدم في البول ،
  • حصوات المثانة
  • مرض الكلى
  • التهابات المسالك البولية المتكررة
  • عدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات.

العمليات مفتوحة (مع شق من خلال المثانة) وجزئي الحد الأدنى (بدون شق). السابق هي فعالة في الحالات المتقدمة ، وتوفير نتيجة إيجابية. لكنها صدمة. في سياق الثاني ، يتم استخدام تقنيات التنظير الفيديوي الحديثة.

مؤشرات وموانع للانسداد الوعائي البروستاتا

يتم تنفيذ انسداد الورم الحميد البروستاتا (مراجعات إيجابية للعملية) إذا كانت المؤشرات التالية متوفرة:

  • وجود الأورام بحجم أكثر من 50 سم 3 ،
  • نقص أو عدم كفاية فعالية العلاج الدوائي ،
  • نوع الانسداد من التبول وفقا لقياس تدفق الدم.

لا يتم إجراء التدخل في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الاستعدادات باليود ، والتخثر ، انخفاض واضح في وظيفة إفراز النيتروجين في الكلى (إذا كان مستوى الكرياتينين أعلى من 300 ميكرولول / لتر) ، ويعاني من سرطان البروستاتا.

لا يتم إجراء التدخل مع الحالات الشاذة للتنمية والآفات الإطباق من الأوعية الحرقفية ، وجود تجلط الدم العائم في نظام الأوردة في الأطراف السفلية. يفحص الأطباء في مستشفى يوسوبوف المرضى الذين يستخدمون أحدث الأجهزة من الولايات المتحدة الأمريكية والدول الأوروبية ، ويحددون وجود موانع ، علم الأمراض المصاحب لها ، والذي يسمح بتقليل خطر حدوث مضاعفات.

الانصمام الوعائي مع الورم الحميد البروستاتا

يتضمن الانصمام انسداد انتقائي للأوعية الدموية مع الإدخال المتعمد للانسداد في شريان البروستاتا. وبعبارة أخرى ، يتم إغلاق الأوعية الدموية عن عمد. هذا يؤدي إلى فعالية العلاج وتأثير الغازية على أعضاء الجسم البشري.

يتم التعرف على طريقة الانصمام الوعائي في BPH كطريقة العلاج الأكثر تقدما. تم استخدامه بشكل مكثف في البلدان المتقدمة تكنولوجياً منذ عام 2009.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام معدات تصوير الأوعية الخاصة. لم يتم تنفيذ العملية من قبل طبيب المسالك البولية. هي موثوق بها من قبل جراح داخل الأوعية الدموية.

لديه خبرة تلاعب في التعامل مع الأوعية ذات قطر أصغر (أقل من 1 مم) والقدرة على العمل مع تلفزيون الأشعة السينية (جهاز تصوير الأوعية).

جوهر العلاج هو انسداد فعلي للأوعية الشريانية التي تزود الدم بغدة البروستات المتضخمة. محدودية إمدادات الدم تؤدي إلى انخفاض في حجم غدة البروستاتا.

يكون تساقط شرايين البروستاتا مع تضخم البروستاتا الحميد فعالاً عندما يتجاوز حجم الورم الحميد 80 سم 3.

تستخدم هذه العملية عندما:

  • اضطراب النزيف
  • داء السكري الحاد ،
  • أمراض القلب والأوعية الدموية ،
  • مرض الكلى المصاحب ،
  • الرغبة في التخلص من فغر المثانة.

موانع لالانصمام هي:

  • وجود الجلطات العائمة في الحوض الوريدي للأطراف السفلية ،
  • الشذوذ وآفة الأوعية الحرقفية.

مزايا وفعالية الأسلوب

يمكن أن يحدث انسداد أورام البروستاتا حتى بالنسبة للمسنين المصابين بأمراض الجهاز القلبي الوعائي ومرض السكري. الأسلوب هو الحد الأدنى الغازية. بعد ذلك ، لا تتطور المضاعفات الخطيرة مثل الجراحة المفتوحة. أثناء إعادة التأهيل ، لا يوجد التهاب أو ألم.

يستغرق هذا الإجراء الحد الأدنى من الوقت ولا يسبب أي إزعاج. بعد ذلك ، يعود المرضى بسرعة إلى طريقة حياتهم المعتادة. ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية في استخدام ما بعد الجراحة ، أو أداء الضمادات ، أو تلقي إجراءات العلاج الطبيعي.

ويلاحظ ديناميات إيجابية في غضون سبعة أيام بعد الانصمام الشرايين البروستاتا. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب على النقيض من ذلك ، اكتشف علماء الأشعة انخفاضًا كبيرًا في حجم الورم. يلاحظ المرضى تحسنا تدريجيا في التبول والانتصاب ، وهي نتيجة ممتازة.

العوامل التالية قد تؤثر على فعالية الجراحة:

  • عمر المريض
  • مدة المرض
  • درجة ضعف التبول
  • وجود عدوى في المسالك البولية والأمراض المصاحبة لها.

لهذا السبب ، قبل العملية ، تحتاج إلى الحصول على استشارة من أخصائي أمراض المسالك البولية. يجمع الطبيب معلومات مفصلة عن الحالة الصحية للمريض ، ويختار طريقة العلاج المثلى ، ويقيم المؤشرات وموانع الاستعمال ، ويجيب على أي أسئلة تتعلق بالجراحة القادمة. تتراوح أسعار الإصابة بورم غدي البروستاتا في موسكو من 17000 إلى 150،000 روبل.

كيف الحال؟

  1. يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى الانصمام من خلال استشارة الأطباء (أخصائي أمراض المسالك البولية ، جراح الأوعية الدموية) مع مراعاة رغبات المريض. يتم تنفيذ العملية في مكتب مجهز بتلفزيون الأشعة السينية.
  2. عادة ما يحدث الانصمام ل BPH في يوم الاستشفاء. عشية منطقة الفخذ وحلق الفخذ (10 سم أدناه / فوق الطية الإربية) حلق. ينصح قبل 4 ساعات من الجراحة بعدم تناول الطعام.
  3. قبل العملية مباشرة ، يقومون بإجراء التخدير (يطبقون الأدوية المسكنة والمسكنات) ويؤسسون قسطرة بولية. أثناء العملية ، يتم استخدام التخدير الموضعي. يتم حقن عقار التباين من خلال القسطرة.

من الممارسات الشائعة إخراج مريض بعد 6 ساعات من الانصمام بالأوعية الدموية باستخدام BPH. ولكن لمزيد من الأمان ، من الأفضل البقاء في المستشفى حتى اليوم التالي.

طرق لأداء الانصمام بورم غدي البروستاتا

يتم إجراء عملية الانصمام الشرياني لسرطان البروستاتا من قبل جراحين داخل الأوعية الدموية خضعوا لتدريب خاص في العيادات الأوروبية الرائدة ولديهم خبرة واسعة. يتم التدخل تحت التخدير الموضعي. لا يشعر المريض بالألم ، في كل وقت تكون العملية واعية.

بعد ثقب الشريان الفخذي أو الشعاعي ، يتم إدخال مادة اصطناعية خاصة في شريان البروستاتا الخاضع للسيطرة على الأشعة السينية عن طريق القسطرة. تغلق جزيئاتها الدقيقة تجويف الوعاء الدموي وتوقف تدفق الدم إلى غدة البروستاتا. المحرومين من الأكسجين والمواد الغذائية ، يتم تقليل حجم الورم. نظرًا لأن تدفق الدم يتم حظره فقط في الشرايين التي تزود الدم بعقد الورم الحميد ، فإن بقية غدة البروستاتا تعمل بشكل طبيعي. مع مرور الوقت ، واستعادة وظيفة المريض التبول ، رجولية.

يتم تنفيذ العملية في غرفة الأشعة السينية المجهزة بمجموعة كاملة من المعدات الحديثة. يكمن المريض على طاولة عمليات معقمة. بعد ذلك ، يتم علاج منطقة ثقب الشريان بمطهر حديث. بعد ذلك ، يتم تثبيت قطارة من أجل تجنب المضاعفات أثناء الجراحة. يعطى المريض المهدئات التي تخفف التوتر العصبي. يتم توصيل مقياس تأكسج النبض بإصبع السبابة للمريض ، وذلك بفضل الجراح الذي يراقب كمية الأكسجين في الدم ومعدل النبض.

بسبب دخول الدواء المتناقض إلى مجرى الدم ، قد يشعر المريض بعدم الراحة ، وقد ترتفع درجة حرارة جسمه. للتخلص من الألم ، يقوم الجراح بتخدير موقع إدخال القسطرة بواسطة مخدر فعال وآمن تمامًا. بعد ذلك ، يتم إدخال إبرة من الطول الأمثل وسمك في الشريان. هذا ضروري لإدخال موصل - سلسلة معدنية ذات طرف رفيع. بعد المقدمة ، تتم إزالة الإبرة ، ويتم إدخال غمد المقدمة في السلسلة. هذا يتيح لك الحفاظ على سلامة الشريان ومنع فقدان الدم على نطاق واسع. يتم إدخال القسطرة بلطف في المُدخل. يتم التحكم في العملية بواسطة الأشعة السينية. بفضل هذا ، يستطيع الجراح رؤية الشرايين التي يدخل الدم من خلالها إلى أورام البروستاتا. يستخدم عامل التباين لتحسين الصورة.

يتم إدخال جزيئات الانصمام ، التي لا يتجاوز حجمها 0.5 مم ، في الشرايين التي تغذي العقد الدموي من الورم الحميد البروستاتا ، عن طريق حقنة. بعد ذلك ، يضغط الطبيب في غضون خمسة عشر دقيقة تقريبًا على منطقة العملية ، مما يتيح منع تراكم الدم. ثم ، يتم تطبيق ضمادة الضغط على منطقة العملية. يتم إزالته بعد 24 ساعة. في غضون يوم بعد الجراحة ، ينصح المريض بعدم الخروج من السرير والراحة.

الانصمام: مزايا وعيوب

يحتوي تسريب شرايين البروستاتا على العديد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى:

  • تتميز بالكفاءة العالية (75-100 ٪) والسلامة ،
  • نادرا ما يؤدي إلى مضاعفات
  • لا يتطلب التخدير العام ،
  • لا يسبب الألم خلال فترة إعادة التأهيل ،
  • فترة تقصير مختلفة من إعادة التأهيل ،
  • لا يتطلب العناية المركزة والضمادات ،
  • يمكن القيام به عندما يتم بطلان العلاجات الجراحية الأخرى.

الإجراء يحتوي أيضًا على عيب. يتم الانصمام فقط في بعض العيادات ، لأنه عملية معقدة إلى حد ما ولا يمكن إجراؤها إلا من قبل جراحين مؤهلين تأهيلا عاليا مع المعرفة الواسعة في مجال الجراحة داخل الأوعية ، ويتطلب معدات خاصة.

ما مدى فعالية الإجراء؟

أكدت برامج البحوث الدولية المستوى العالي من فعالية الانصمام في BPH. عانى معظم المرضى تحسنا في التبول بسبب انخفاض البروستاتا في الفترة من 1 إلى 4 أسابيع بعد الجراحة. التطبيع الكامل للتبول وتراجع أعراض المرض يحدث بحلول نهاية العام.

بعد عملية ناجحة:

  • استعادة التردد الفسيولوجي للتبول ،
  • الرغبة الزائفة في التبول تختفي ،
  • الورم الحميد ينخفض ​​بنسبة 40-80 ٪ ،
  • يتم تقليل الحجم الكلي للغدة البروستاتا بنسبة 30-50 ٪.

مع الورم الحميد البروستاتا ، الانصمام لا تمنع الوظيفة الجنسية. في بعض الحالات ، يساهم حتى في الشفاء.

تدريب

قبل العملية ، يتم إجراء فحص يشمل:

  • الفحص الرقمي للمستقيم من البروستاتا ،
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأطراف السفلية ،
  • فحص الموجات فوق الصوتية عبر الغدة البروستاتا ،
  • تخطيط القلب الكهربائي،
  • التحليل العام للدم والبول ،
  • فحص الدم للسكر ،
  • PSA فحص الدم
  • البحث عن الحساسية للتخدير (في وجود الحساسية).

تتيح لك نتائج التشخيص تقييم الحالة الصحية للمريض ، واستبعاد أو تأكيد وجود موانع استخدام واختيار طريقة العلاج المثلى.

تأكد من تحذير الطبيب من وجود حساسية للأدوية.

يوصى بالامتناع عن الطعام لمدة 4 ساعات. قبل الجراحة مباشرة ، من الضروري حلق منطقة الفخذ.

المضاعفات المحتملة

الانصمام هو تدخل غير مؤلم. تظهر المضاعفات ، بعد الانصمام في شرايين البروستاتا ، في بعض المرضى (حوالي 5 ٪) على أنها ورم دموي. تشكيله ممكن في موقع ثقب الشريان. لا يوجد علاج خاص مطلوب.

في حالات نادرة ، يلاحظ حدوث انتهاك قصير للتبول (عسر البول). القضاء عليها قسطرة المثانة (في غضون 1-2 أيام).

العملية

أولاً ، يقوم الجراح بالتخدير (يدير مسكنات الألم والعضيات) ويثبت قسطرة بولية ، تتم إزالتها بعد 5-6 ساعات من الجراحة.

ثم يقوم الطبيب بعمل ثقب في الفخذ الأيمن ويضع قسطرة في شريان البروستاتا. من خلاله ، يحقن دواءًا متشابكًا يتكون من جزيئات كروية مصنوعة من البلاستيك الطبي. يستخدم مركز أوكلينيكا الطبي أحدث قثاطير قطرها الحد الأدنى لتقليل الصدمات. يتم تنفيذ الإجراء على كلا الجانبين ، ولكن ليست هناك حاجة لإجراء ثقب في الساق اليسرى. بفضل القسطرة الحديثة ، من الممكن إجراء جميع عمليات التلاعب من خلال وصول واحد. في نهاية العملية ، يضغط الجراح على موقع البزل لمدة 10-15 دقيقة لمنع تكوين ورم دموي.

أثناء العملية ، يتم استخدام معدات تصوير الأوعية الخاصة ، والتي تتيح الحصول على صور عالية الجودة للشرايين في الوقت الحقيقي. يتمتع الجراحون في العيادة التخصصية لجراحة المسالك البولية وأمراض النساء Uclinica بالخبرة اللازمة في التعامل مع أصغر الأوعية والقدرة على العمل مع تلفزيون الأشعة السينية (جهاز تصوير الأوعية) ، الذي يضمن نجاح العلاج ويزيل الأخطاء الطبية.

في نهاية العملية ، يتم التحكم في التباين للتأكد من حظر جميع السفن بنجاح.

يتم تنفيذ جميع التلاعب تحت التخدير الموضعي. يمكن أن تتراوح مدة الانصمام من 40 دقيقة إلى 5 ساعات ، وهذا يعتمد على السمات الهيكلية الفردية لفروع الشريان الحرقفي للبروستاتا. يمكنك العودة إلى المنزل في 5-6 ساعات.

يوجد في Uclinica مستشفى نهاري خاص به حيث يخضع المريض لإشراف طبيب. يتم توفير رجل مع غرفة مريحة وسرير مريح ، والرعاية المستمرة والرعاية والاهتمام. تتمتع العيادة بجو عائلي يسهم في التعافي السريع للجسم.

استنتاج

لا يتأثر نجاح الانصمام بزيادة حجم غدة البروستاتا. إذا احتاج المريض في المستقبل إلى تدخل جراحي تقليدي ، فإن الانصمام الذي تم إجراؤه مسبقًا سيسهل العملية ويقلل من خطر النزيف. تقنية جديدة غالبا ما يمنع المزيد من التدخل.

نتيجة العملية

بعد القيام بنجاح الانصمام الشرايين:

  • يتم تطبيع عملية التبول ،
  • نداء خاطئ للذهاب إلى المرحاض ،
  • يتم تقليل حجم الورم الحميد بنسبة 40-80 ٪ ، والبروستاتا بنسبة 30-50 ٪ ،
  • استعادة الوظيفة الجنسية ممكنة (مع طرق التشغيل الأخرى ، يتم انتهاكها).

إعادة تأهيل

بعد الانصمام من حين لآخر (في 5 ٪ من الحالات) ، يمكن ملاحظة حدوث مضاعفات في شكل ورم دموي في مكان ثقب الشريان. ولكن سرعان ما يذوب الدم من تلقاء نفسه.

أيضا ، لوحظ في بعض الأحيان انتهاك مؤقت للتبول. سيتم حل المشكلة عن طريق تثبيت قسطرة على المثانة لمدة 1-2 أيام.

سوف تظهر النتائج الأولى بعد 1-4 أسابيع من الجراحة ، والنتائج النهائية في السنة.

متخصصون في علاج أمراض المسالك البولية ، والذي يساهم في نجاح العملية. تم تدريبهم على قيادة العيادات الروسية والأوروبية ، حيث اكتسبوا معرفة واسعة وخبرة عملية والمهارات اللازمة. لذلك ، بالانتقال إلى عيادة متخصصة في جراحة المسالك البولية وأمراض النساء في أوكلينيكا ، يمكنك التأكد من تلقي الرعاية الطبية المهنية.

يمكنك تحديد موعد مع أخصائي المسالك البولية ومعرفة جدوى اصابة شرايين البروستات عبر الهاتف أو عن طريق طلب معاودة الاتصال. في العيادة ، توفر بعض الخدمات خصم 20 ٪.

علاج الورم الحميد البروستاتا (BPH). الانصمام الشرايين البروستاتا

ورم غدي البروستاتا (BPH) - هذا هو تكاثر أنسجة البروستاتا ، والتي تضغط في نهاية المطاف على مجرى البول ، والذي يسبب اضطرابات المسالك البولية - احتباس البول ، والذي يصبح مرض مزمن ويؤدي إلى التسمم وتطور الفشل الكلوي.

وفقًا للدراسات الوبائية ، يبلغ معدل انتشار البروستاتا الحميد عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 69 عامًا 50٪ ، ويزيد عدد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا إلى 90٪. معظمهم بحاجة إلى العلاج الجراحي.

الانصمام الشرايين البروستاتا (EAP) مع الورم الحميد البروستاتا - هذا هو إجراء جراحية طفيفة لا يمكن أن يسمى عملية بالمعنى المعتاد للكلمة. لا يتطلب تخديرًا عامًا ولا يحتاج إلى دخول طويل إلى المستشفى ، ولا يتم استخدام مشرط أثناء العلاج.

جوهر هذه الطريقة هو الانصمام (انسداد ، عرقلة) الأوعية الشريانية التي تزود البروستات المتضخمة ، مما يؤدي إلى انخفاضه الطبيعي.

يعد EAP بديلاً كاملاً لكل من الاستئصال الجراحي للورم الحميد واستئصال الإحليل بالمنظار (TUR). في كثير من الحالات ، يمكن استخدام EAP كوسيلة إضافية لعلاج الورم الحميد في المرضى الذين يتلقون العلاج المحافظ إذا كان غير فعال أو تحدث آثار جانبية ، وكذلك في وجود مخاطر عالية من العلاج الجراحي التقليدي.

مؤشرات:

  • الورم الحميد البروستاتا مع حجم أكثر من 60 متر مكعب. سم.،
  • موانع لاستخدام التخدير العام ،
  • وجود فغر المثانة ،
  • صغر سن المريض ، والرغبة في إنجاب الأطفال (الحد الأدنى من خطر الإصابة باضطرابات القذف وضعف الانتصاب)

مزايا الطريقة:

  • الأمن. EAP ليست عملية ،
  • لا يتطلب التخدير العام. يتم تطبيق التخدير الموضعي فقط في موقع البزل (يتم الإجراء من خلال ثقب في منطقة الفخذ) ،
  • غير مؤلم. الإحساس الوحيد أثناء العملية هو الشعور الناشئ بشكل دوري بالدفء في البطن والأربية والأرداف.

يستخدم أطبائنا مراقبة مستمرة للتصوير المقطعي المحوسب عند إعطاء دواء متجانس ، مما يلغي احتمال الخطأ ، ويتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها ويحسن نتائج العلاج.

موانع الاستعمال:

  • الشذوذ في تطوير الأوعية الحرقفية ،
  • آفة انسداد الأوعية الحرقفية ،
  • تجلط عائم في تجمع الأوردة السفلية.

المتخصصين:

تكلفة جراحة الورم الحميد في البروستاتا (BPH) هي 140،000 روبل.

* التشاور متخصص المطلوبة.

تسجيل الهاتف: +7 (812) 655-89-27

ما هو الخفي وراء مصطلح "الانصمام الشرايين البروستاتا"؟

العلاج الدوائي ، على الرغم من أنه هو أفضل تقنية للتخلص من الورم الحميد في البروستاتا ، ولكن في حوالي واحدة من كل عشر حالات تبين أنها عاجزة. ثم يقومون بالعملية - يقومون بإجراء استئصال غدي ، وكذلك استئصال البروستاتا عبر الإحليل. هذه الطرق تعطي نتائج ممتازة ، ولكن هناك موانع لهم في شكل أمراض خطيرة لبعض الأعضاء. على سبيل المثال ، القلب والغدة الدرقية.

بفضل تطوير واستخدام EAP (الانصمام في شرايين البروستاتا) ، تم تصحيح هذا الظرف. مع EAP ، يتم إدخال المواد في أوعية العضو بحيث تتداخل مع الفجوات هناك.

بمساعدة EAP ، يتم حظر الشرايين في البروستاتا إذا بدأت في النمو إلى 60 سم مكعب على الأقل. يتم استخدام تقنية أخرى إذا كان التبول صعبًا جدًا.

تم استخدام EAP لأول مرة في البرازيل في عام 2008. ثم ، بفضل مساعدته ، تم تحقيق النجاح في 91 حالة من أصل 100. في عام 2009 ، استخدم البرتغاليون أيضًا هذه التقنية. على أراضي الاتحاد الروسي ، اكتسب شعبية واسعة النطاق مؤخرًا بفضل جورج كيم وغيره من المؤلفين ، الذين نشروا معًا تقريرًا عن فعالية المنهجية.

يتم استخدامه للمرضى الذين لم يحقق لهم العلاج الدوائي نتائج إيجابية ، أو لأولئك الأشخاص الذين وصلت نسبة البروستاتا لديهم إلى أكثر من 60 سم مكعب ، وصعوبة في التبول.

هذا هو عادة الإجراء المخطط. بفضل هذا ، وبدون الكثير من التسرع ، يمكنك مناقشة كل ما هو ضروري مع الأطباء ، بالإضافة إلى الفحص والتحضير للعملية.

ومن المثير للاهتمام! الأشعة السينية داخل الأوعية الدموية EAP هي أحدث تقنية لعلاج BPH.

العلاج التقليدي

تشمل العمليات الجراحية الشائعة جراحة المناظير (TUR) بالمنظار والجراحة المفتوحة مع شق في المثانة ، وهو ما يحدث إذا نمت البروستاتا بشكل ملحوظ. هذه التقنيات لها نقاط ضعف. على سبيل المثال:

  • صدمة شديدة أثناء العملية ،
  • احتمال كبير للمخاطر الناجمة عن التخدير ،
  • المضاعفات المحتملة
  • انخفاض في الرغبة الجنسية
  • موانع كثيرة.

مهم! بين المرضى ، هناك أولئك الذين يكون علاجهم عديم الفائدة بتقنية طبية ، والتدخل الجراحي سيضر أكثر.

ثم عليك "الخروج" باستخدام تقنية بديلة - لبقية حياتك ، قم بتثبيت المريض في المثانة لتصريف فغر المثانة البول - أنبوب تصريف خاص. أكثر هذه الأمراض لا يمكن علاجه. من المستحيل جلب التبول إلى طبيعتها معها ، وكذلك جعل جودة الحياة أعلى.

أين وكيف العلاج غير الجراحي لورم غدي البروستاتا مع الانصمام الوعائي

إن الانصمام لمراجعات الورم الحميد في البروستاتا إيجابي ، لأن الإجراء يسمح للحد من التكوين بنسبة 80 ٪. هذه طريقة جديدة نسبيًا لعلاج المرض ، وهي موصوفة في غياب تأثير العلاج المحافظ. يمكن فقط للمتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا تنفيذ الانسداد بفضل هذا الإجراء ، يتم تحقيق مغفرة مستقرة ، ولكن لهذا في فترة ما بعد الجراحة ، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب.

آلية تطور المرض والأعراض

الورم الحميد هو ورم ذو طبيعة حميدة ، وهو موجود في أنسجة غدة البروستاتا. في معظم الحالات ، يرتبط تطور المرض بخلل في الهرمونات في الجسم. لهذا السبب ، يتم تشخيص الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، يحدث انخفاض في مستويات هرمون تستوستيرون ، في حين أن الاستروجين والإستراديول ، على العكس من ذلك ، يزداد. تحت تأثير هذه الهرمونات ، ينمو الورم في البروستاتا.

يشار إلى تطور هذه المشكلات من خلال الأعراض في شكل:

  1. زيادة الرغبة في تفريغ المثانة. هذا يحدث عادة في الليل.
  2. ضعف تدفق البول. لتفريغ ، يجب على الرجل تشديد عضلات البطن. في هذه الحالة ، يلاحظ وجود تيار بطيء ومتقطع ، وبعد الانتهاء من العملية ، لا يترك الشعور بالامتلاء في المثانة.
  3. حرقان وحكة في الإحليل أثناء استخدام المرحاض.
  4. التعب والنعاس ، حيث يتعين على الرجل أن يصل إلى المرحاض عدة مرات في الليل.
  5. الصداع (في حالات نادرة).
  6. احتباس البول.
  7. العجز الجنسي. قد يكون الانتصاب بطيئًا ، ويحدث الألم أثناء القذف ، ويحدث القذف قبل الأوان.
  8. دم في البول والمني. هذا يشير إلى عملية مرضية بعيدة المدى في جسم المريض.
  9. وجع في العجان. الشعور بعدم الراحة أثناء إفراغ المثانة وأثناء ممارسة الجنس. إذا امتد الألم إلى أسفل الظهر ، فمن المحتمل أن تتطور أمراض الكلى.

في حالة عدم وجود المساعدة في الوقت المناسب ، فإن عملية التبول ضعيفة بشكل كبير. في هذه الحالة ، يعاني المريض من أعراض التسمم.

درجات المرض

يحدث تطور الورم الحميد في عدة مراحل:

  1. في المرحلة الأولى ، لا تزال هناك آليات تعويضية بسبب تفريغ المثانة الكامل. في هذه الحالة ، تتطور حتى التغييرات الطفيفة في عملية تدفق البول والكلى وغيرها من أعضاء الجهاز البولي حتى يعانون. بسبب الانخفاض في الكثافة ، يجب عليك تكرار استخدام المرحاض. تعزيز الرغبة في إفراغ المثانة يحدث في الليل. في فترة ما بعد الظهر ، لا يلاحظ الرجل الانتهاكات ، ولكن في بعض الأحيان ، وخاصة في الصباح ، لا يحدث تدفق البول على الفور ، ولكن بعد فترة من الوقت. تدريجيا ، والحاجة إلى زيارات متكررة إلى المرحاض. يتم تقليل حجم البول بشكل كبير. في المرحلة الأولية ، تكون الرغبة في التبول قوية جدًا لدرجة أن الرجل لا يستطيع كبح نفسه ويجب أن يفرغ على وجه السرعة.
  2. تتميز المرحلة الثانية بتطور التغيرات المرضية في عمل المثانة والكلى. لا يحدث إفراز البول بشكل كامل ، ويظل حوالي مائتي ميليلتر في المثانة ، مع مرور الوقت ، تزداد الكمية تدريجياً. عضلات المثانة تخضع لتغييرات ضمور. لا يمكنهم الانقباض بشكل طبيعي وإطلاق المثانة من البول ، لذلك تكون جدرانها ممتدة. لتحرير نفسه من السوائل ، يجب على الرجل إجهاد الحجاب الحاجز والبطن. وبسبب هذا ، يرتفع الضغط داخل الوريد. مجرى البول يصبح متقطع ، خامل. زيادة الضغط داخل الوريد يساهم في ضغط الحالب وفقدان مرونة العضلات. هذه العملية تساهم في توسيع المسالك البولية العليا وضعف مرور البول. انتهاك الآليات التعويضية يؤدي إلى تطوير المرحلة التالية.
  3. في المرحلة الأخيرة ، يحدث خلل وظيفي كلوي. تختفي تماما قدرات مقلص المثانة ويستحيل تفريغها. تكون جدران المثانة منتفخة للغاية ، ويمكن ملاحظة حدوث فيضان البول عن طريق الفحص البصري أو بالضغط على أسفل البطن ، والرغبة في التبول لا تمر ، والألم في أسفل البطن يثير القلق باستمرار. في محاولة لتفريغ ، يمكن للمريض تحقيق بضع قطرات فقط. في النهار والليل ، يتم إفراغ البول بشكل لا إرادي من تلقاء نفسه. في هذه المرحلة من تطور الورم الحميد ، تتوسع القناة البولية العليا ، وتتفاقم حالة الكلى. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من الغثيان والقيء ونقص الشهية وجفاف الفم والإمساك والعطش المستمر. مع تطور العملية المرضية ، تتفاقم الحالة النفسية للإنسان. إنه يشعر بالقلق ، والخمول ، والاكتئاب ، ورائحة البول تخرج من فمه ، ويصبح صوته كئيبًا.

العواقب

في معظم الحالات ، يكون أول أعراض الورم الحميد في البروستاتا مشكلة في إفراغ المثانة. أي أن الطائرة تصبح أضعف ، ولهذا السبب تصبح العملية أطول ، وأحيانا تصل إلى خمس دقائق ، ويحدث هذا عشرات مرات ونصف في اليوم. أيضا ، أكثر من 50 مل من البول نادرا ما يترك الجسم في وقت واحد. يضطر المريض في بعض الأحيان للذهاب إلى المرحاض 5-6 مرات في الليل. بعد مرور بعض الوقت ، يتقدم الورم الحميد أكثر من ذلك ، ويصبح الحث أكثر تواتراً ، ولا يمكن للرجل مغادرة الغرفة التي يوجد فيها مرحاض لفترة طويلة ، عادة مشاهدة الفيلم المرغوب فيه ، ويذهب للراحة ليوم أو يومين على الأقل.

على خلفية تفاقم التهاب البروستاتا المزمن ، وهو أمر شائع جدًا عند الرجال النشطين ، يصبح الورم الحميد مرضًا كابوسًا. في هذه الحالة ، لوحظت أعراض أورام ليس فقط ، ولكن أيضًا تفاقم التهاب البروستات.

علاوة على ذلك ، يفسد الورم الحميد وظيفة الانتصاب. هذا يحول حياة أي عضو في الجنس الأقوى إلى جحيم. سعادة الأسرة قد تعاني أيضا. كل هذا يخلق إزعاجًا كبيرًا وإحباطًا للمريض وإحباطًا نفسيًا للمريض.

ما هو ورم البروستاتا الحاد وماذا سيحدث إذا لم يتم علاجه

في معظم الأحيان ، فإن تكوين تشكيل في غدة البروستاتا في البداية يسبب فقط صعوبات في إفراغ المثانة. في الحالات المتقدمة ، يُجبر الرجل على زيارة المرحاض حوالي ثلاثين مرة في اليوم ، ولا يتم إطلاق أكثر من 30 مل من البول. خمس ليال للاستيقاظ في الليل.

تدريجيا ، ينمو الورم في الحجم ، وتقلل اضطرابات التبول من جودة حياة المريض. إذا تم دمج المشكلة مع التهاب البروستاتا ، فإن حياة الرجل تتحول إلى كابوس ، حيث توجد ، بالإضافة إلى صعوبات التبول ، أحاسيس مؤلمة قوية. يحدث الاكتئاب النفسي والإحباط فيما يتعلق بضعف وظيفة الانتصاب. يمكن تجنب هذا التأثير وغيره إذا تم العلاج في الوقت المحدد. لذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب في الأعراض الأولى.

التشخيص

إذا ظهرت المظاهر الأولى للمرض ، فأنت بحاجة إلى زيارة أخصائي المسالك البولية.

يعتمد التشخيص على:

  • الفحص الخارجي والفحص المستقيم للبروستاتا ،
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن الحصول على مزيد من المعلومات باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، والتي يتم تنفيذها من خلال طريقة إدخال جهاز استشعار في المستقيم ،
  • البحوث الديناميكية البولية. تستخدم الإجراءات لقياس تدفق البول لتحديد مدى إزعاج عملية التبول ،
  • فحص الدم لوجود مستضد معين للبروستاتا. يتم استخدامه للكشف عن سرطان البروستاتا في الوقت المناسب. يتم إنتاج هذا المستضد بواسطة خلايا الغدة. إذا ارتفع مستواه ، عندئذٍ يشتبه في تطور عملية خبيثة ويتم إجراء خزعة عضو.

الفحص يشمل قياس تدفق الدم. يشرع إذا كان المريض يشكو من صعوبات في إفراغ المثانة. خلال هذا الإجراء ، يتم قياس تدفق البول لتحديد معدل الحجمي للتبول. يمكنك تنفيذ الإجراء في المنزل ، إذا قمت بشراء جهاز إلكتروني خاص.

يمكن إجراء خيارات الفحص المتبقية فقط في المستشفى. يجب تقييم النتائج من قبل الطبيب.

مضاعفات الانصمام بورم غدي البروستاتا

الانصمام الوعائي مع الورم الحميد البروستاتا هو تدخل آمن الحد الأدنى الغازية. في 5 ٪ من المرضى ، قد يتطور ورم دموي في موقع إدخال القسطرة. لا يتطلب العلاج ويحل من تلقاء نفسه.

في بعض الأحيان بعد الجراحة ، تحدث اضطرابات التبول على المدى القصير. الأطباء القضاء على أعراض عسر البول مع قسطرة المثانة. يبدأ البول في إفرازه خلال 1-2 أيام.

لإجراء فحص من قبل طبيب المسالك البولية ، حدد مدى توفر مؤشرات لعلاج الورم الحميد البروستاتا مع التدخل الجراحي ، اتصل بمركز الاتصال في مستشفى يوسوبوف. سيقوم المتخصصون بحجز موعد لك في وقت مناسب لك ، ويخبرك مقدار تكاليف الانصمام بورم غدي البروستاتا. أخصائيو المسالك البولية في مستشفى يوسوبوف يقتربون بشكل فردي من اختيار علاج الورم الحميد في البروستاتا.

بدائل للعلاج الجراحي واستئصال الإحليل

تضخم البروستاتا الحميد (BPH) أو الورم الحميد البروستاتا - أحد أكثر الأمراض شيوعا بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة. وفقا للإحصاءات ، وهذا المرض موجود في 5-8 ٪ من جميع الرجال على هذا الكوكب. وهناك نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من BPH يحتاجون إلى علاج جراحي.

حتى الآن ، هناك العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج أورام البروستاتا ، ولكن فعاليتها ضعيفة. في جميع الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد ، هناك حاجة عاجلة أو آجلاً إلى التدخل الجراحي.

ما هو ورم البروستاتا الحاد ، وماذا سيحدث إذا لم يتم علاجه؟

عادة ، يبدأ الورم الحميد البروستاتا بمشاكل بسيطة في التبول - تضعف قوة مجرى البول ، وتزداد مدة التبول إلى 3-5 دقائق. يحث على التبول في كثير من الأحيان ما يصل إلى 10-15 مرة في اليوم ، ولكن عادة لا تفرز أكثر من 30-50 مل في وقت واحد. رغبات الليل تنضم إليها وعليك أن تنهض 5-6 مرات في الليلة. بمرور الوقت ، يزداد الورم الحميد ، التبول صعب للغاية ، ويحث على أن يصبح أكثر تواتراً ويكاد يكون من المستحيل مغادرة منزلك أو مكتبك لفترة طويلة ، ومشاهدة أدائك المفضل دون انقطاع ، والذهاب في إجازة حتى لمدة 1-2 أيام.

الورم الحميد مع تفاقم التهاب البروستاتا المزمن ، ومعظم الرجال الذين لديهم نمط حياة نشط ، يمكن أن يتحول حرفيًا إلى كابوس. أعراض تفاقم التهاب البروستاتا تنضم إلى متلازمة الألم الناتجة عن الورم الحميد.

أكثر الأشياء غير السارة في الورم الحميد في البروستاتا هو تدهور وظائف الانتصاب. هذا يجعل حياة أي رجل لا يطاق ، ويمكن أن تدمر السعادة الزوجية ، ويخفض نفسيا ويثبط معنويات الرجل.

طرق علاج الورم الحميد البروستاتا

الآن في ترسانة الأطباء ، هناك العديد من الخيارات للعمليات ، سواء المفتوحة أو بالمنظار. لالأورام الغدية الكبيرة استئصال غدي postadilon أو استئصال الورم الحميد. يتم تنفيذ هذه التدخلات عن طريق الوصول المفتوح. بالنسبة إلى البروستاتا الصغيرة إلى المتوسطة الحجم ، يتم تنفيذ القطبين. استئصال البروستاتا عبر الاحليل (TUR)خلالها تتم إزالة أنسجة الغدة من خلال مجرى البول. هذه الطرق لها عيوب كبيرة ، بما في ذلك:

  • إصابة تشغيلية كبيرة
  • مخاطر التخدير العالية
  • احتمال حدوث مضاعفات
  • انتهاك الوظيفة الجنسية ،
  • عدد كبير من موانع.

لكل من هذه العمليات قيود معينة على عمر المريض ، وحجم الورم الحميد ، ووجود أمراض مصاحبة (القلب والأوعية الدموية ، ومرض السكري ، واضطرابات تخثر الدم).

كل هذا أجبر الباحثين على مواصلة البحث عن البديل الأكثر فاعلية وصدمة الحد الأدنى وأدى إلى تطوير طرق جديدة للعلاج.

طريقة حديثة لعلاج الورم الحميد

على مدى السنوات القليلة الماضية ، تطورت طريقة اصابة شرايين البروستاتا (EAP) بسرعة ويتم إدخالها في الممارسة السريرية في البلدان المتقدمة ، والتي ، على الأرجح ، هي الطريقة التي يتم البحث عنها بعد ذات الفعالية العالية والأقل تدخلًا في علاج التهاب البروستاتا الحميد.

تشرح المعلومات التالية حول انصمام شريان البروستاتا (EAP) ما يدور حوله الإجراء وما هي نتائجه ومخاطره. لا يمكن أن تحل هذه المعلومات محل الاستشارة الكاملة لجراحة المسالك البولية وجراح الأوعية الدموية ، ولكن يمكن أن تكون مفيدة كنقطة انطلاق للتخطيط لعلاج ورم البروستاتا الحميد.

في معظم الحالات ، يعد EAP إجراءًا مخططًا ، حيث يتيح لك مناقشة جميع جوانبها بهدوء مع أخصائي أمراض المسالك البولية وجراح داخل الأوعية الدموية في مرحلة الفحص والتحضير.

الغرض EAP

يتم علاج الورم الحميد البروستاتا فقط الأعراض مع هذه التقنية. قبل استخدام EAP ، يجب على الأطباء التأكد من أن الأعراض نشأت منه ، وليس من أي مرض بروستاتي آخر لا يمكن علاجه باستخدام EAP.

الذي يحتاج إلى الانصمام الشرايين البروستاتا؟

الانصمام الأكثر فعالية لشرايين البروستاتا في مرضى الورم الحميد البروستاتا في الحالات التالية:

  • الورم الحميد البروستاتا مع حجم أكثر من 80 سم مكعب ،
  • وجود أمراض حادة يصاحبها نظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب السابق ، وأمراض الكلى ، ومرض السكري الحاد ، واضطرابات نظام التخثر ،
  • اضطرابات التخثر
  • نزيف من الدوالي في غدة البروستاتا ، والتي لا تتوقف عن طريق الطرق التقليدية ،
  • وجود فغر المثانة ورغبة المريض المستمرة للتخلص منه.

من الذي يقرر ما إذا كان سيتم إنشاء EAP؟

هل يستحق الأمر اللجوء إلى EAP ، تقرر الاستشارة الطبية. قبل استخدام هذه التقنية ، لا يمكن لطبيبين الاستغناء عن مناقشتها: يشارك أخصائي أمراض المسالك البولية وجراح داخل الأوعية الدموية في عملية العلاج ، وهؤلاء ممثلين لمجالات الطب المختلفة. ومع ذلك ، فإن المريض لديه القول الفصل. لذلك يجب عليه أن يكتشف من الأطباء جميع المعلومات التي يهتم بها إذا كان يريد اتخاذ القرار الصحيح.

لهذا الإجراء ، تم تجهيز غرف الأشعة السينية الخاصة ، وهي مزودة بجهاز لتصوير الأوعية. هناك حاجة للسيطرة على EAP باستخدام تلفزيون الأشعة السينية. في ظل هذه الظروف يتم تنفيذ كل إجراء داخل الأوعية الدموية.

موانع

موانع الرئيسية للانسداد في شرايين البروستاتا:

  • تشوهات تطور الأوعية الحرقفية ،
  • انسداد الأوعية الحرقفية ،
  • تجلط الدم العائم في بركة الأوردة في الأطراف السفلية.

يتم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان EAA هو العلاج الأمثل من خلال استشارة الأطباء. من الضروري للغاية إجراء مناقشة جماعية لكل مريض يحال إلى EAP ، حيث يشارك طبيبان من تخصصات مختلفة في علاج المريض - طبيب المسالك البولية وجراح داخل الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن رأي المريض نفسه وتفضيلاته ورغباته هي ، بطبيعة الحال ، أهم عامل في اتخاذ القرار. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان الحصول على إجابات من الأطباء على جميع الأسئلة التي تهمك من أجل اتخاذ قرار بعناية ومستقلة وعلى أساس معلومات موضوعية.

كيف يتم تنفيذ EAPs؟

هذا هو الإجراء الغازية الحد الأدنى. جوهرها هو انسداد الأوعية الشريانية في غدة البروستاتا. هذا يجعلها تتقلص.

يتم تنفيذ EAPs بواسطة جراحين داخل الأوعية الدموية. نحن هنا بحاجة إلى خبرة كافية في التعامل مع أجهزة رفيعة جدًا ، وغالبًا ما تكون أقل من الأوعية الملليمترية ، بالإضافة إلى مهارة عالية في استخدام وحدة الأشعة السينية للتحكم في تصرفاتنا.

يستحق المعرفة! يعد EAP إجراءً بسيطًا للغاية ، ولتنفيذه ليس من الضروري إدخال المريض في التخدير العام. يكفي استخدام التخدير الموضعي حيث يتم إجراء ثقب الشريان.

يقوم الجراح بعمل ثقب في الفخذ الأيمن سنتيمتر أو اثنين أسفل الطية الإربية. كل ما يشعر به المريض أثناء العملية هو في بعض الأحيان إحساس بالدفء في الفخذ والأرداف. هذا الشعور يرجع إلى عامل التباين الذي حقنه الجراح من خلال القسطرة.

يجب على الجراح داخل الأوعية تحديد مصادر إمداد الدم للبروستاتا ، والتي تدخل بعدها microcatheter بقطر 0.6-0.8 مم. بعد التأكد من أن القسطرة مستقرة وفي المكان المناسب ، يقوم الطبيب من خلالها بإدخال دواء الانصمام في الشريان - جزيئات البلاستيك الطبي.

ثم يتم فحص النتيجة عن طريق التباين ، للتأكد من أن جميع الشرايين البروستاتا قد تم حظرها بشكل صحيح.

يتم تنفيذ عملية الانصمام بالضرورة على اليمين وعلى اليسار ، ومع ذلك ، لا توجد حاجة عادة إلى اختراق الساق اليسرى: تم تصميم القسطرة الحالية بحيث يمكن قسطرتها على كلا الجانبين باستخدام وصول مشترك.

كيف تستعد ل EAP؟

وكقاعدة عامة ، يتم إجراء EAP في يوم الاستشفاء. على الرغم من حقيقة أنه في العديد من العيادات الأجنبية ، يتم إخراج المرضى بعد 6 ساعات من EAP ، نوصي بالبقاء في المستشفى طوال الليل حتى صباح اليوم التالي. نوصيك بعدم تناول الطعام قبل 4 ساعات على الأقل من الإجراء ، ولذلك ، في الصباح في يوم الاستشفاء ، نوصيك بأن تقصر نفسك على وجبة فطور خفيفة ، يمكنك أن تشربها كالمعتاد. من الضروري مقدمًا (في مساء اليوم السابق للمستشفى) حلق منطقة الفخذ والفخذ - 10 سم فوق وتحت الطية الإربية على كلا الجانبين.

قبل إجراء EAP مباشرة ، يتلقى المريض تخدير - حقنة عضلية مع أدوية مهدئة ومسكنات. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم تثبيت قسطرة بولية فولي ، وهو أمر ضروري أثناء التدخل والأول 4-6 ساعات بعده. نحن نستخدم القسطرة الأكثر تقدما وأقل صدمة قطرها الحد الأدنى.

إذا كان لديك أي حساسية معروفة للأدوية ، فيرجى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ماذا يحدث أثناء عملية الانصمام؟

أثناء EAP ، يستلقي المريض على ظهره على الطاولة في غرفة الأشعة السينية. إما في غرفة العمليات أو مقدمًا في الجناح ، سيتم وضع قسطرة التسريب المحيطي في أحد الأوردة السطحية على الذراع. يتم ربط مجسات مراقبة تخطيط القلب بصدر المريض ، ويتم وضع صفعة على الذراع لقياس ضغط الدم تلقائيًا ، ويتم وضع مستشعر تشبع الأكسجين في الدم المحيطي على أحد أصابع اليد. إذا لزم الأمر ، يمكن توفير الأكسجين لكلا الخياشيم من خلال أنابيب بلاستيكية رقيقة.

يعد EAP إجراءً مؤلمًا بأقل قدر ممكن من التدخل الجراحي ، لذا فإن التخدير العام (التخدير) ليس مطلوبًا. يتم تطبيق التخدير الموضعي فقط في موقع ثقب الشريان - كقاعدة عامة ، هذا هو الشريان الفخذي الصحيح الصحيح ، ويتم ثقب في الفخذ الأيمن بمستوى 1-2 سم أسفل الطية الإربية. الأحاسيس الوحيدة أثناء العملية هي الشعور المتزايد بالدفء في البطن والأربية والأرداف. ويسمى عقار التباين ، والذي يقدمه جراح التشغيل من خلال قسطرة.

تتمثل مهمة جراح داخل الأوعية الدموية عبر قسطرة يبلغ قطرها 1.5 ملم في إجراء تصوير الشرايين لفروع الشرايين الحرقفية الداخلية ، وإنشاء مصادر لتزويد الدم بالبروستاتا وإدخال ميكروكيتر داخلها ، ويبلغ قطرها حوالي 0.6-0.8 ملم. بعد التحقق من موضع microcatheter ، يتم تقديم جزيئات كروية خاصة من البلاستيك الطبي ، تحضير للانسداد ، من خلاله. نحن نستخدم عقار Embospheres الذي تصنعه الشركة الأمريكية Merit Medical - في الوقت الحالي ، مع هذا الدواء تم الحصول على أفضل نتائج EAP.

تختلف تقنية EAP باستخدام microcatheter اختلافًا جذريًا عن نسخة أخرى من هذه التقنية ، حيث ينصب الشريان الكيسي السفلي بأكمله ، أحد فروعه هو شرايين البروستاتا. هذا النهج له الميزة الوحيدة غير الواضحة - إنه أبسط ويسمح للأطباء ذوي المهارات المنخفضة بإجراء هذا التدخل. ومع ذلك ، على الجانب الآخر من المقياس ، هناك انخفاض في كفاءة EAP ، وإمكانية استعادة تدفق الدم ، وبالتالي ، انتكاسة المرض ، وكذلك خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالانصمام غير المناسب لفروع أخرى من الشريان الكيسي السفلي.

يعد البديل الأكثر فعالية وأمانًا من الأساليب المختلفة التي تستخدم مجهر دقيق وانصمام الشرايين البروستاتية ، ولكنه يتطلب عملًا شاملاً لجراح من داخل الأوعية.

بعد إدخال الجزيئات ، يتم إجراء تباين تحكم للتأكد من أن جميع الشرايين داخل البروستاتا مسدودة بشكل موثوق. يتم إجراء الانصمام دائمًا على كلا الجانبين ، ولكن عادةً ما تكون الفتحة في الساق اليسرى مطلوبة - تسمح القسطرة الحديثة والقسطرة الدقيقة بقسطرة الأغصان البروستاتية على كلا الجانبين من خلال وصول واحد.

يمكن أن تختلف مدة EAP من 40 دقيقة إلى 5 ساعات ، نظرًا لأن تشريح فروع الشريان الحرقفي الداخلي متغير جدًا ، والشرايين المستهدفة صغيرة للغاية وقطرها للقسطرة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في معظم الحالات قد يكون لدى أوعية هذه المنطقة التغييرات تصلب الشرايين التي تغير جذري تشريح جدار الأوعية الدموية. أي كل حالة فردية.

ومع ذلك ، نظرًا لأن EAP إجراء غير مؤلم ، ودقة تنفيذه مهمة للغاية ، فإن مطاردة سرعة التدخل خاطئة بشكل أساسي.

في نهاية العملية ، يقوم الجراح داخل الأوعية بالضغط على الأصابع في موقع البزل لمدة 5-10 دقائق لمنع تكوين ورم دموي. بعد ذلك ، سيتم تطبيق جهاز حماية مرقئ على الساق ، والذي سيستمر في ممارسة الضغط اللازم على موقع ثقب السفينة.

فعالية

الآن هناك نتائج دراستين جديتين. من بينها يمكن أن نستنتج أن EAP هو تقنية فعالة للغاية لسد الشرايين البروستاتا لعلاج الورم الحميد البروستاتا. في جميع المرضى تقريبًا ، تنخفض البروستاتا بشكل كبير خلال الشهر الأول ويحسن التبول.

تقريبًا كل مريض ثالث خضع لعملية EAP ، كانت التحسينات ملحوظة في الأسبوع الأول بعد الجراحة. علاوة على ذلك ، تنخفض البروستاتا ، وتتم استعادة حالة الجهاز البولي التناسلي بالكامل في مدة لا تزيد عن عام.

ل EAP مطلوبة:

  • التكنولوجيا العالية
  • غرفة العمليات الخاصة
  • أدوات دقيقة جدا
  • أعلى الاحتراف من الأطباء ذوي الخبرة ،
  • أحدث أساليب الأوعية الدموية.

الجدول. نتائج علاج 52 مريضا مع الورم الحميد البروستاتا باستخدام EAP.

المؤشرات التواريخبعد 3 أشهربعد 6 أشهربعد 12 شهربعد 24 شهرا
حجم البول المتبقي (مل)158,2±0,028143,0±0,002325,3±0,002026,3±0,0020
عشرات IPSS6,2±0,0514,0+0,0143,6+0,0113,9+0,011
PSA (إجمالي / مجاني) (نانوغرام / مل)1,3±/0,03± 0,00361,08± /0,027 ± 0,00151,06± /0,022± 0,00151,09±/0,027 ± 0,0017
حجم البروستاتا (سم)83,4±8,354,29 ±5,3752,07+5,3753,07+5,38
حجم العقدة (سم 3)52,9±5,1733,26±6,6732,16±5,4333,18±4,83

تشير هذه المؤشرات إلى أن عمل غدة البروستاتا والجهاز البولي التناسلي ككل أمر طبيعي عند المرضى بعد 3-6 أشهر ، وبعد عام أو عامين لا يوجد أي أثر على الإطلاق في أي أمراض مرتبطة بهذا المجال.

- هل ستؤلم أثناء عملية الانصمام لشرايين البروستاتا؟

EAP هو إجراء غير مؤلم. فقط الحقن الأولى من التخدير الموضعي تكون محسوسة. بعد العملية ، قد يعاني حوالي نصف المرضى من ألم أو ألم في أسفل البطن ، في مجرى البول. تتم إزالته عن طريق تعيين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. وكقاعدة عامة ، تمر هذه الأحاسيس في الساعات الأولى.

- ما هي المخاطر؟ يمكن أن تنشأ مضاعفات؟

يعد EAA إجراءً جديدًا نسبيًا ، ولكن تم بالفعل الحصول على بيانات حول سلامته العالية. المضاعفات الأكثر احتمالا هي خطر الاصابة بورم دموي في منطقة ثقب الشريان. هذه المضاعفات البائسة هي نتيجة نموذجية لثقب الشريان ، والتي تحدث في حوالي 5 ٪ من المرضى. لا يحتاج إلى أي علاج ؛ إنه يمر بمفرده في غضون أسبوعين.

في المراحل المبكرة من تطور هذه التقنية ، في حالات نادرة ، لوحظت آثار مثل عسر البول قصير الأجل (ضعف التبول) ، والذي تم القضاء عليه عن طريق قسطرة المثانة لمدة 1-2 أيام.

الطريقة الحديثة ل EAP يقلل من خطر تطوير هذه المضاعفات. وكقاعدة عامة ، يتم إخراج المرضى إلى المنزل في الصباح التالي للإجراء.

  • الحد الأدنى من الألم في فترة ما بعد الجراحة (وفقا لأحاسيس المريض ، EAP هو إجراء ، وليس عملية) ،
  • الاسترداد السريع لقدرة العمل (عدم وجود تخفيضات ودرزات) ،
  • الاحتمال المنخفض للغاية لأي مضاعفات مقارنة بالمعالجات الجراحية ،
  • مدة الاستشفاء هي يوم واحد (في الخارج يتم إجراء EAP في معظم الأحيان على العيادات الخارجية) ،
  • لا يحتاج المرضى إلى الضمادات والتخدير والعناية المركزة والمساعدة الخارجية.

هل تسبب عملية EAP الألم؟

لا يوجد ألم في هذا الإجراء. من الانزعاج ، يمكن أن يشعر المريض فقط بالحقن الأول من دواء الألم المحلي. ولكن بعد EAP ، يبلغ حوالي 50٪ من المرضى عن ألم في الألم أو وجع في أسفل البطن وفي مجرى البول. يختفي هذا الانزعاج عادة في غضون ساعات قليلة ، ويمكنك إزالته بسرعة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

- ما هي نتائج الانصمام الشرايين البروستاتا مع الورم الحميد؟

حاليا ، تم إجراء دراستين دوليتين كبيرتين أظهرتا فعالية عالية من EAP في علاج الورم الحميد البروستاتا. في الغالبية العظمى من المرضى ، لوحظ انخفاض حاد في حجم البروستاتا ، وكذلك تحسن في التبول ، في الشهر الأول بعد EAP. في الوقت نفسه ، لاحظ ما لا يقل عن 30 ٪ من المرضى هذا التقدم بالفعل في الأسبوع الأول بعد EAP. في المدى الطويل ، يستمر انخفاض البروستاتا وتراجع الأعراض لمدة عام ، مما يؤدي إلى تطبيع كامل للتبول.

من المهم ملاحظة أن EAP لا يحول دون الوظيفة الجنسية فحسب ، بل يساعد أيضًا على استعادتها.

النتائج الرئيسية لانصمام شرايين البروستاتا وتوقيت تطورها:

- السريرية:

  • اختفاء التبول الخاطئ
  • استعادة التردد الفسيولوجي للتبول

- مفيدة:

  • 30-50 ٪ انخفاض في إجمالي حجم غدة البروستاتا
  • 40-80 ٪ انخفاض في الورم الحميد البروستاتا

لوحظت المظاهر الأولى لنتائج العلاج بالفعل 2-5 أيام بعد الانصمام في شرايين البروستاتا. لذلك ، فإن تواتر التبول يتناقص ، ويختفي التبول المعسر تمامًا. هذا ناتج عن انخفاض في تورم الرحم البروستاتي (درنة البروستاتا) ، والذي عادة ما يكون مهيجًا ويجعلك ترغب في الكتابة.

بعد 10-15 يومًا ، يحدث أول انخفاض في حجم غدة البروستاتا بسبب انخفاض في الوذمة حول محيط الورم الحميد حول البروستاتا. يتناقص الورم الحميد خلال هذه الفترة بنسبة 15-20 ٪ ، وهو ما لاحظته بالفعل نتائج الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يصل الانخفاض الكلي في حجم الورم الحميد البروستاتا إلى 40-80 ٪ في غضون 3-6 أشهر. يتم تحديد حجم التخفيض من خلال مرحلة تضخم الأنسجة البروستاتا - ليفية أو ذمة.

- ماذا يشعر المريض بعد الانصمام الشرياني لسرطان البروستاتا الحميد؟

سأقدم توضيحات نموذجية استعراض المريض بعد الانصمام بورم غدي البروستاتا (البروستاتا).

ردود الفعل على الانصمام الشرياني من المريض K.F. ، 54 سنة:

"سأكون مختصراً. كنت قلقاً للغاية من خلال التحدث مع زملائي الذين قاموا بجولة. تحول كل شيء إلى أنه أبسط وأسهل. العملية سارت بسرعة. لم أترك أي ذكريات. في غضون 10 أيام تقريبًا توقفت عن الاستيقاظ في الليل. أصبح التبول قويًا وقصيرًا. مضحك ، لكن جنسي لقد عاد الجاذبية إلى مستوى 35 عامًا تقريبًا ".

ردود الفعل على الانصمام الشرياني من المريض V.I. ، 63 سنة:

"مر الأسبوعان الأولان مثل أي شخص آخر. بدأ في النهوض بدرجة أقل ، وأصبح التبول غير مؤلم تقريبًا. لا حاجة للضغط ، والضغط على قطرة من البول. وأخيراً ، كان قادرًا على الجلوس بهدوء في مكتبه المتسلق. لكن ، كما وعد الطبيب ، في اليوم الأول ، حدثت معجزة: عاد الانتصاب الصباحي ، لكنه لم يكن موجودًا منذ 6 سنوات تقريبًا ، واعتقدت أنه أصبح قديمًا وأن أحفادي موجودون بالفعل ، ماذا لو هزت العصور القديمة؟ "

ردود الفعل على الانصمام الشرياني من المريض P.F. ، 72 سنة:

"تطورت الورم الحميد بسرعة ، خلال ما يزيد قليلاً عن عام. ربما لم ألاحظ ذلك ، لأنني نادراً ما ذهبت إلى الأطباء. عندما وصلت إلى الموجات فوق الصوتية ، تم تحديد حجمه ليكون كبيرًا ، حوالي 200 مل. ورفض أخصائيو المسالك البولية. ليزر أيضًا ، ذهبت إلى مراكز مختلفة ، وحتى ذهبت إلى الخارج ، وتعذبت لمدة ستة أشهر - استيقظت لمدة تصل إلى 10 مرات في الليلة ، ولا يمكنك الوصول إلى أي مكان مع عائلتك أو أحفادك ، فقط اذهب إلى المرحاض فقط عند العتبة.

بعد أسبوعين من العملية ، أصبح شخصًا مختلفًا. ذهب الألم. في الليل ، توقفت تقريباً عن الاستيقاظ. بعد شهر ، نسيت تقريبا العملية والمشاكل السابقة.

الآن الأحفاد يتنافسون الذين سيلعبون مع جدهم. "

لماذا هي تقنية الانصمام بورم غدي البروستاتا ليست منتشرة في بلدنا؟

إن انسداد شرايين البروستاتا ليس شائعًا للغاية ، ليس فقط في بلدنا ، ولكن أيضًا في العالم. هذا يرجع في المقام الأول إلى نقص كبير في الموظفين. يستمر تعليم وتدريب الجراحين داخل الأوعية الدموية ما مجموعه حوالي 12-15 سنة. نتيجة لذلك ، يعمل أقل من 80 جراحًا داخل الأوعية في الوقت الحالي في موسكو. للمقارنة ، أطباء النساء لديهم حوالي 13.5 ألف ، وأطباء المسالك البولية - حوالي 9000. من بين 80 من أعلاه ، يعمل أكثر من 60 في مجال جراحة الأشعة السينية لأوعية القلب (الدعامات التاجية).

إن إجراء EAP نفسه هو الأكثر تعقيدًا من بين جميع أنواع جراحة الأوعية الدموية ، لأنه يتطلب معرفة التشريح الدقيق والفروق الدقيقة في الأوعية الدموية لشرايين قاع الحوض ، ومعرفة لا تشوبها شائبة بطرق مختلفة من قسطرة الشرايين ، فضلاً عن الخبرة مع الأوعية التي يقل قطرها عن 1 مم.

في العالم ، توجد مدرستان علميتان فقط لتضمين الشرايين البروستاتية - في البرازيل والبرتغال ، حيث يحضر الأطباء من الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الغربية.

تكلفة عملية جراحية لشرايين البروستاتا 180،000 روبل. السعر لا يشمل سعر يوم واحد في المستشفى في العيادة - حوالي 6000 روبل ، حسب الجناح المختار.

للحصول على استشارة أولية عبر البريد الإلكتروني ، يرجى إرسال المعلومات التالية إلينا:

  1. معلومات عامة عن نفسك: العمر ، المدينة التي تعيش فيها ، ما إذا كان هناك أي أمراض مصاحبة.
  2. بروتوكول آخر TRUS أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ، وكذلك الدراسات الأخرى ، إذا تم إجراؤها (قياس تدفق الدم ، وما إلى ذلك).
  3. صف بكلماتك تاريخ تطور المرض. عندما تم إجراء التشخيص لأول مرة ، ما الذي تم علاجه بالفعل ، ما الذي يتم علاجه الآن؟
  4. ما الشكاوى المتاحة حاليا؟
  5. بيانات من اختبار الدم PSA الأخيرة.

احتمال المخاطرة

هذا الإجراء هو تقنية جديدة نسبيا. ولكن من المعروف بالفعل أنها آمنة للغاية. من بين جميع المضاعفات المحتملة لـ EAP ، فإن ورم دموي شائع هو المكان الذي تم فيه إجراء ثقب الشرايين. ثم هذا الخطر ، من حيث المبدأ ، لا يمكن النظر فيها. لا تتطور هذه المضاعفات في 5٪ فقط من المرضى ، بل تختفي أيضًا في غضون خمسة عشر يومًا.

في البداية ، في فجر تطور EAP ، كان ضعف التبول في بعض الأحيان في المرضى ، والذي تم تصحيحه في يوم أو يومين عن طريق قسطرة المثانة.

بفضل التقنيات الحالية ، تقلل هذه التقنية من هذه المخاطر. وهكذا يتم تفريغ المرضى عادة في صباح اليوم التالي.

الجوانب الإيجابية لهذه التقنية:

  • غياب شبه تام للألم أثناء إعادة التأهيل ،
  • استعادة سريعة للقدرة على طريقة الحياة السابقة
  • عمليا لا يوجد خطر من أي مضاعفات ،
  • في المستشفى ، على قدم المساواة مع يوم كامل ، وفي بلدان أخرى عادة ما يحدث الإجراء في المنزل ،
  • عدم الحاجة إلى ضمادات ، تخدير ، علاج مكثف ، مساعدة خارجية.

الإجراءات الأولية

من أجل التخطيط للذهاب إلى عيادة EAP ، تحتاج إلى اجتياز اختبارات معينة ، وكذلك الخضوع لفحوصات. وتشمل هذه:

  • فحص الدم العام - في موعد لا يتجاوز أسبوعين قبل EAP ،
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي - في هذه الحالة ، ينبغي تحديد مستويات اليوريا ، ALT ، AST ، وكذلك البيليروبين - في موعد لا يتجاوز أسبوعين قبل العملية ،
  • مخطط تخثر يشير إلى INR ، PTI ، APTT - ليس قبل أسبوعين قبل الجراحة ،
  • اختبارات RW ، HIV ، اختبارات التهاب الكبد B و C ، في موعد لا يتجاوز 90 يومًا قبل الجراحة ،
  • تخطيط القلب في 12 خيوط ،
  • التصوير الإشعاعي - ليس قبل عام من العملية ،
  • PSA فحص الدم. إذا كان المستوى مرتفعًا ، فعندئذٍ أيضًا استشارة طبيب الأورام وبيانات الخزعة ،
  • الموجات فوق الصوتية للبروستاتا.

التعليقات

أدناه ، من أجل الوضوح ، يتم تقديم مراجعات عن الرجال الذين نجوا من EAP.

سأحاول إعادة سرد كل شيء باختصار. كنت قلقة للغاية بعد التحدث مع زملائي الذين نجوا من الجولة. نجا العملية نفسها أسهل بكثير مما كان يخشى. اتضح أن الإجراء سريع ، ولم تكن هناك أي ذكريات متبقية منه ، باستثناء الصحة في الواقع. كانت عشرة أيام كافية بالنسبة لي للتوقف عن طلب الاستيقاظ في منتصف الليل. تكثفت عملية إفراغ المثانة وأصبحت سريعة. "الرغبة الجنسية تحسنت أيضا ، لم يكن قويا جدا منذ سن 35."

"الأسبوعان الأولان كانا مثل الجميع. الاستيقاظ في الليل أصبح أقل تكرارا ، وذهب الألم عند التبول. البول يخرج من جهتي. كانت هناك فرصة للبقاء بهدوء في مكتبه. وبعد أسبوعين ، حدث شيء لا يمكن تصوره على الإطلاق: لقد عانت من الانتصاب مرة أخرى في الصباح ، وهو ما لم يحدث منذ ست سنوات. وهكذا ، ماذا حدث لي: على الرغم من أنني رجل عجوز ، لدي حتى أحفاد ، لكن ربما كان الأمر يستحق تذكر الشباب؟ "

»الورم الحميد تطور أكثر قليلاً من عام. ربما لم ألاحظها ، لذا لم أزور الأطباء بانتظام كافٍ. لدى وصولي إلى الموجات فوق الصوتية ، اكتشفت أن البروستاتا قد وصلت بالفعل إلى بضع مئات من المليليترات. لديّ قرحة قلبية ، لذا رفضوا القيام بتور. مثل العلاج بالليزر. لا أحد من المراكز الطبية ، حتى في الخارج ، لم يستطع مساعدتي. كانت هذه مؤلمة لمدة نصف عام: كل ليلة ذهبت إلى المرحاض عشر مرات ، وحالما غادرت المنزل ، أردت على الفور الكتابة. ولا تخرج مع الناس المقربين إلي. وكيف فعل EAP - لذلك تم رفع كل شيء حرفيًا بالكامل في غضون أسبوعين! ذهب الألم. الارتفاع في الليل هو شيء من الماضي. وكان شهرًا كافيًا لنسيان عمليًا العملية وسرطان البروستاتا. "

فيديو - الإجراء

المرضى الأفراد الذين يعانون من تضخم البروستاتا والمعرضين لمخاطر موانع صارمة لأية عمليات ، بما في ذلك طرق الحد الأدنى الغازية من "تدمير" الجراحية لهذا المرض عن طريق الليزر. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يصبح الانصمام الشرياني البروستاتي (EAP) خيارًا أكثر فعالية للعلاج.

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لهذه المعاملة في البلدان الأجنبية ، إلا أن هذه التقنية في روسيا تنتمي إلى فئة جديدة. هذه المادة سوف تدرس ما يشكل انسداد البروستاتا ، ما هي مزاياها وعيوبها.

ما هو الانصمام بالأوعية الدموية بالأشعة السينية للشرايين البروستاتا؟

الأشعة السينية داخل الأوعية الدموية هي تلاعب للحد من تدفق الدم إلى العضو المصاب. ويتحقق هذا التأثير عن طريق سد الأوعية الدموية.

تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى علاج الورم الحميد ، غالباً ما يتم استخدام هذه التقنية في علاج الأمراض المختلفة لكل من الأعضاء التناسلية للذكور والإناث.

الانصمام الشرايين البروستاتا

العملية بحد ذاتها غزوة إلى الحد الأدنى ، وتتميز بفترات إعادة تأهيل ضئيلة ، وكذلك الحد الأدنى من مخاطر أي مضاعفات. في نهاية الإجراء ، يتم تقليل تضخم الدم الحميد بمقدار 1/3 ، وهو ما ينعكس على صحة المريض الإيجابية.

فعالية الإجراء تصل إلى 90 ٪ في الرجال الذين يعانون من أورام البروستاتا. يتميز EAP بوجود عدد من المزايا ، واحدة منها هي تقليل حجم الورم الحميد.

تشمل إيجابيات إجراء الطبيب أيضًا:

  • الغياب التام لخطر الإمساك ،
  • أداء كبير
  • انخفاض نسبة الإصابات ،
  • عدم وجود آثار جانبية.

لكن الصعوبة الرئيسية تكمن في مشكلة اختيار عيادة حيث يمكنك إجراء العملية.

الورم الحميد البروستاتا وغيرها من المؤشرات لهذا الإجراء

يتميز النوع الموصوف من العلاج ، مثله مثل أي تقنية علاجية أخرى ، بوجود مؤشرات وموانع لتنفيذه.

لذلك ، فإن المؤشرات الرئيسية لإجراءات الطبيب تشمل:

  • الحظر المفروض على استئصال البروستاتا عبر الإحليل بالمنظار ،
  • تشخيص تضخم البروستاتا الحميد بأحجام الورم أكبر من 80 سم 3 ،
  • لا توجد ديناميات إيجابية في العلاج بالطرق القياسية ،
  • وجود نوع من انسداد التبول وفقا لبيانات دراسات قياس تدفق الدم ،
  • تشخيص الاضطرابات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية ،
  • أمراض الكلى ،
  • زيادة السكر في الدم ،
  • عملية الانتعاش من وظائف المسالك البولية في المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة ،
  • وجود الدوالي البروستاتية مع نزيف.

على الرغم من هذه القائمة الكبيرة من مؤشرات الإجراء الموصوف ، فإنه يحتوي أيضًا على موانع ، والتي يجب أن يعرفها كل مريض مصاب بورم غدي البروستاتا.

كيف تعمل جراحة البروستاتا؟

يتم إجراء العملية في غرفة الأشعة السينية المتخصصة ، والتي يجب أن تكون مجهزة بمجمع تصوير الأوعية ، مما يتيح الحصول على صورة عالية الجودة خلال الإجراء بأكمله.

لا يتم إجراء الانصمام بواسطة أطباء المسالك البولية ، ولكن عن طريق جراحي الأوعية الدموية.

وذلك لأن مثل هذه العملية تنطوي على الإجراء الدقيق مع الأوعية ذات الأقطار الصغيرة مع استخدام معدات وأدوات خاصة. يصنف الإجراء الموصوف بأنه الأقل صدمة. ليست هناك حاجة للتخدير العام.

عند نقطة ثقب الشريان ، يتم استخدام التخدير الموضعي فقط ، لذلك لم يصب المريض على الإطلاق. يقوم الجراح بثقب على الفخذ أسفل الثنية الإربية مباشرة. خلال العملية بأكملها ، يمكن أن يشعر المريض بالحرارة في البطن والأربية والأرداف.

الانصمام الشرايين البروستاتا

ومما يسهل ظهور مثل هذا الإحساس عن طريق حل النقيض قدمه أخصائي داخل الأوعية الدموية من خلال قسطرة. خلال مثل هذا التدخل ، يجب على الطبيب تحديد مصدر إمدادات الدم إلى غدة البروستاتا.

بعد ذلك ، وتحت سيطرة المعدات التي تنبعث منها الأشعة السينية ، أدخل microcatheter فيها. بمجرد تأكيد الموضع الصحيح للميكروكيتر ، يتم من خلاله إدخال جزيئات خاصة من تحضير الانسداد ، وهي مادة غير خطرة تتكون من راتنجات الأكريليك.

هذا يتيح لك وقف تدفق الدم بسبب انسداد الأوعية الشريانية ، وتوفير تدفق الدم إلى البروستاتا المتضخمة.

بمجرد إدخال الجسيمات بالكامل ، يتم إجراء تباين نهائي ، مما يؤكد موثوقية انسداد شرايين البروستاتا.

يتم تنفيذ قسطرة الفروع البروستاتية من جانبين عبر ثقب واحد. نتيجة لذلك ، تنقبض البروستاتا بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى تضييق مجرى البول. كل هذا يؤدي إلى استعادة التدفق الطبيعي للبول ، ويتم علاج التهاب البروستاتا.

تكلفة

لا يمكن أن يحدث انسداد الشرايين البروستاتا مع تضخم البروستاتا الحميد إلا في العيادات الخارجية دون دخول المستشفى. صحيح ، قد يبقى المريض في المستشفى حتى صباح اليوم التالي.

نظرًا لأن الإجراء فعال جدًا ويتم تنفيذه بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، يمكن أن تكون تكلفته بالنسبة للبعض كبيرة جدا.

لذلك ، فإن سعر الانصمام لشرايين غدة البروستاتا في موسكو يصل إلى 60-100 ألف روبل. بشكل عام ، تكلفة العملية تتكون من عدة نقاط. ويشمل تكلفة المواد الانصهار ، والتي تتراوح بين 15-30 ألف روبل. لمدة 1 زجاجة. ويحتاجون 1-2 جهاز كمبيوتر شخصى.

العملية كلها ليست روتينية على الإطلاق. نظرًا لأن التلاعب يمثل مشكلة في القسطرة المفردة ، عادة ما تستخدم microcatheters لمنع ظهور مضاعفات مختلفة. تكلفة microcatheter 1 حوالي 70-100 ألف روبل.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

حول الانصمام بورم غدي البروستاتا في الفيديو:

بتلخيص المقال أعلاه ، يمكننا أن نستنتج أن الانصمام الشرايين في غدة البروستاتا ، على الرغم من حداثة النسبية كطريقة لعلاج المرض الخطير الموصوف ، قد أثبت بالفعل فعاليته الكبيرة في الخارج.

يتميز EAP بوجود عدد كبير من الجوانب الإيجابية ، والتي تشمل الغزو البسيط ، والألم ، والحد الأدنى لفترة إعادة التأهيل ونسبة عالية من الكفاءة.

ومع ذلك ، في روسيا ، العلاج بهذه الطريقة لا يحظى بشعبية خاصة عند مقارنته بالدول الأوروبية بسبب التكلفة العالية لتنفيذه. ولكن إذا سمحت الوسائل المالية ، فعليك إيقاف اختيارك لشرايين غدة البروستاتا.

الورم الحميد البروستاتا هو ورم حميد يتطور عند الرجال بعد خمسين عامًا. قبل ثمانين سنة ، يحدث المرض في 85 ٪ من المرضى.لعلاج ورم البروستاتا ، يتم إنشاء جميع الحالات في مستشفى يوسوبوف:

  • غرف مريحة
  • تزويد المرضى بالتغذية الغذائية عالية الجودة ومنتجات النظافة الشخصية ،
  • المعدات الحديثة من أبرز الشركات المصنعة في العالم ،
  • استخدام طرق العلاج المبتكرة ، والتي تشمل الانصمام الوعائي مع الورم الحميد البروستاتا.

يعد الانصمام الشرياني للبروستاتا طريقة حديثة للعلاج الجراحي لورم البروستاتا الحميد باستخدام تقنية الأوعية الدموية تحت السيطرة الفلورية المستمرة. التدخل هو بديل لإزالة الورم الحميد البروستاتا. يتم تنفيذها فقط في العيادات المتخصصة. تكمن ميزة العملية في أن عملية إنصمام شرايين البروستاتا مع الورم الحميد تتم على أساس العيادات الخارجية ولا تتطلب دخول المستشفى. يمكن للمريض البقاء في العيادة حتى صباح اليوم التالي. يمكن لمرضى مستشفى يوسوبوف تلقي جميع الإجراءات المعقدة في العيادات الشريكة.

شاهد الفيديو: اتهام القوات الأفريقية باغتصاب فتيات بالصومال (أبريل 2020).

ترك تعليقك